Una sonda gástrica (también llamada manga gástrica, duodeno o sonda de laparoscopia ajustable laparoscópica, también conocida como duodeno) es una pequeña sonda que está presente directamente dentro del estómago. Este tubo ayuda a llenar el estómago con alimentos cuando la persona no puede comer directamente de su estómago. La longitud típica de un tubo estomacal es de entre uno y dos pies, aunque la longitud exacta puede variar de persona a persona.
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Balón Gástrico
Un balón gástrico, a veces llamado bolsa estomacal o manga intragástrica, es un dispositivo médico que se infla y que se coloca temporalmente directamente en el abdomen para ayudar con la pérdida de peso o para ayudar a una cirugía mayor para perder peso. Está diseñado específicamente para ayudar en una cirugía de pérdida de peso cuando la dieta o el ejercicio ya han fallado y la cirugía no es deseada o necesaria para el paciente. Se pueden usar en un entorno ambulatorio o en un hospital, pero la mayoría de las personas los obtendrán como una opción de segundo hogar si no los necesitan a diario. La mayoría de ellos están hechos de vinilo blando o plásticos a base de silicona, que se cosen directamente en el área abdominal.
La condición típica de recibir alimentos por medio de una sonda se describe como alimentación por sonda, sonda enteral o banda gástrica ajustable laparoscópica. Un bypass gástrico del tubo es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que se usa un pequeño tubo hueco (el tubo de acero o plástico) para alimentar el estómago. El tubo está conectado a una pequeña bolsa que está diseñada para contener la comida de modo que no suba al esófago ni al estómago. Una pequeña válvula (comúnmente conocida como corte alfa) corta el tubo del estómago para que la comida, junto con el líquido del estómago, se vacíe del estómago en una manga similar en diseño a una sonda intravenosa.
¿Cómo alimentan los médicos a las personas a través de tubos? Las sondas gástricas se utilizan comúnmente en el tratamiento de la obesidad y la gastritis (también conocida como reflujo ácido). En el caso de la obesidad, el tubo del estómago permite al cirujano extirpar parte del estómago para eliminar los alimentos y la grasa no digeridos. Esto permite la pérdida de peso normal. En el caso del reflujo ácido, el cirujano inserta el tubo de tal manera que le permita bajar y abrir la válvula del esfínter que, a su vez, evita que los fluidos del estómago ingresen al esófago.
Manga Gástrica
Entonces, ¿por qué necesito una sonda de estómago? Después de ingerir una gran cantidad de comida, es común que la válvula permanezca abierta incluso después de que la comida se haya digerido por completo. Por tanto, puede ser bastante común que el paciente sufra eructos, náuseas, dificultad para tragar y regurgitación de la comida en la garganta. Es por estas razones que el tubo debe estar presente.
¿Puede una persona tener una sonda de estómago? Solo si no se ha instalado quirúrgicamente (como es el caso en muchos casos graves) un médico permitirá que un paciente tenga uno. Esto se debe a que, aunque es muy pequeño, el tubo del estómago puede causar muchas molestias al paciente. Los pacientes a menudo requieren varias sesiones para asegurarse de que el tubo del estómago permanezca cerrado y no gotee.
¿Cómo se insertan los tubos en el estómago? Los tubos generalmente se insertan a través de un método antecedente (al lado del ombligo) en el que un pequeño tubo se guía a través de la pared abdominal mediante un tubo de plástico o una varilla de metal flexible. Este último a menudo se elige, ya que es menos invasivo que el primero. Se usa un laparoscopio cuando hay un tubo mucho más grande para guiar.
¿Por qué el tubo está abierto en la parte superior? La razón es que la válvula a menudo permanece abierta para que los alimentos puedan pasar. Sin embargo, el tubo puede cerrarse después de consumir alimentos. Cuando esto sucede, el tubo debe mantenerse abierto durante algunas horas o días hasta que haya pasado toda la comida. Aunque el proceso suena doloroso, el paciente rara vez siente molestias mientras el tubo permanezca abierto. A veces, se coloca un pequeño anillo de goma en la parte superior del tubo para mantener el tubo de goma en su lugar.
¿Se pueden extraer los tubos del estómago? Sí, se puede hacer fácilmente. La mayoría de los médicos solo requieren un pequeño tubo para eliminarse si ya no es necesario. Pero dado que los tubos de estómago se usan generalmente solo durante la cirugía, los médicos no recomiendan extraerlos a menos que sea absolutamente necesario.
¿Cuáles son las diferencias entre un balón gástrico y una manga gástrica?
La principal diferencia entre una y operación corresponde al tipo de procedimiento que se utiliza para reducir la capacidad de alimentos que caben en el estómago. El balón gástrico es precisamente eso, un balón de material insoluble por los ácidos presentes en la cavidad estomacal que puede ser de cuatro tipos distintos; también se puede inflar o con un gas (dióxido de carbono) o con una solución salina. Este balón puede durar entre 6 a 12 meses en el interior del estómago, y puede o bien disolverse o simplemente extraerse bajo una técnica de remoción laparoscópica.
En cambio, en una operación de manga gástrica o durante los procedimientos de gastrectomía en manga laparoscópica, se accede a la cavidad intraabdominal a través de cuatro pequeñas incisiones y se extrae aproximadamente el 80% del estómago. Como la sección del estómago que se extrae es el fondo gástrico donde se libera la hormona grelina (la hormona del hambre), los pacientes pierden el apetito después de este procedimiento. Además, la reducción significativa del volumen gástrico exige porciones de comida más pequeñas. Por lo tanto, se produce una rápida pérdida de peso después del procedimiento.
¿Cuál procedimiento es mejor entre un balón gástrico y una banda gástrica?
En cuanto a lo que se refiere a la mejor decisión de una u otra operación, eso va a depender de las necesidades de salud del paciente y su historial clínico particular. Es importante tener en cuenta que al momento de tomar este tipo de decisión, debe estar muy presente el Índice de Masa Corporal del paciente, la necesidad de manejo de su diagnóstico de obesidad con un tratamiento quirúrgico o no, y la necesidad de intervención en quirófano del cuerpo del paciente para salvaguardar su vida dado el porcentaje de riesgo de fatalidad que presente por su diagnóstico. Si el paciente puede manejar su diagnóstico y lograr bajar de peso y mantenerlo controlado con dieta y ejercicio, podría optar únicamente por escoger la opción del balón gástrico. Sin embargo, y por el contrario, si el IMC del paciente es uno elevado y le es imposible manejar su enfermedad de obesidad para lograr bajar de peso, la intervención quirúrgica es una necesidad. Es de recordar que estas decisiones no pueden tomarse sin consejo médico, puesto que una mala decisión de llevar a un paciente innecesariamente al quirófano, puede ser tan mortal como el descuidar el diagnóstico de la obesidad.
¿Por qué debo elegir el tubo gástrico?
Realmente esta elección depende del diagnóstico, el mejor tratamiento para ese diagnóstico y la opinión profesional del cirujano que lleve su caso.
¿Qué debo elegir entre un balón gástrico o una manga gástrica?
El costo aproximado de la cirugía de manga gástrica en Turquia es de $4.000 (USD).
¿Cuál procedimiento es mejor entre un balón gástrico y una banda gástrica?
Depende de las necesidades de salud del paciente y su historial clínico particular. Es decir, se debe tener en cuenta el Índice de Masa Corporal del paciente, la necesidad de manejo de su diagnostico de obesidad con un tratamiento quirúrgico o no, y la necesidad de intervención en quirófano del cuerpo del paciente para salvaguardar su vida.
