{"id":24780,"date":"2022-01-08T18:09:03","date_gmt":"2022-01-08T15:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/sweet-raman.45-77-143-186.plesk.page\/?p=24780"},"modified":"2024-02-12T16:26:32","modified_gmt":"2024-02-12T13:26:32","slug":"quels-sont-les-symptomes-de-la-fistule-apres-une-chirurgie-du-sleeve-gastrique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/quels-sont-les-symptomes-de-la-fistule-apres-une-chirurgie-du-sleeve-gastrique\/","title":{"rendered":"Quels sont les sympt\u00f4mes de la fistule apr\u00e8s une chirurgie du sleeve\u00a0gastrique ?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Quels sont les sympt\u00f4mes de la fistule apr\u00e8s une chirurgie du sleeve gastrique ? La chirurgie du <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/sleeve-gastrectomie\/\">sleeve gastrique<\/a> est une option de traitement tr\u00e8s efficace pour la pr\u00e9vention de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9. Les effets \u00e0 long terme d&#8217;une telle intervention drastique sur la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale et la mortalit\u00e9 du patient, cependant, sont inconnus. Dans cet article, nous discutons des signes et sympt\u00f4mes d&#8217;une fistule gastro-intestinale, qui est l&#8217;une des complications postop\u00e9ratoires les plus courantes.<\/span><\/p>\n<h2>Complications apr\u00e8s la chirurgie du sleeve gastrique<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il y a eu quelques rapports de <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/complication-apres-une-sleeve\/\">complications suite \u00e0 une sleeve gastrectomie<\/a>. Les troubles majeurs les plus courants parmi ces complications sont les suivants\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Fuir<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Caillot<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Infection<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Contractions<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Saignement<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Fuites gastriques<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Fuites de la ligne d&#8217;agrafes<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La formation de fistules sleeve-gastriques et gastro-cutan\u00e9es, en plus des troubles susmentionn\u00e9s, est un \u00e9v\u00e9nement rare. Une fistule gastro-intestinale est une ouverture anormale dans l&#8217;estomac ou les intestins qui permet au contenu de l&#8217;estomac ou des intestins de s&#8217;\u00e9chapper. Les fistules sont class\u00e9es de la mani\u00e8re suivante.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les fistules ent\u00e9ro-ent\u00e9rales sont des fistules qui provoquent des fuites dans une partie des intestins.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les fistules ent\u00e9ro-cutan\u00e9es sont des infiltrats qui atteignent la peau.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les fistules peuvent \u00e9galement impliquer d&#8217;autres organes tels que la vessie, le vagin, l&#8217;anus ou le c\u00f4lon.<\/span><\/p>\n<h2>Causes de la formation des fistules<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Comme indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, les fistules gastro-intestinales sont les plus fr\u00e9quentes apr\u00e8s la chirurgie. D&#8217;autres facteurs qui peuvent conduire \u00e0 la formation d&#8217;une fistule comprennent\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Congestion dans l&#8217;intestin<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Infection (diverticulite)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">la maladie de Crohn<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Rayonnement \u00e0 la r\u00e9gion abdominale (g\u00e9n\u00e9ralement, le rayonnement est administr\u00e9 \u00e0 la r\u00e9gion abdominale pendant la radioth\u00e9rapie appliqu\u00e9e aux patients canc\u00e9reux \u00e0 des fins de traitement.)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c0 la suite de blessures profondes caus\u00e9es par des coups de couteau ou des armes \u00e0 feu<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ingestion de substances caustiques (soude caustique, etc.)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Occurrence of Gastrointestinal Fistules<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;interaction entre la poche gastrique et le r\u00e9sidu gastrique se produit lors de la formation d&#8217;une fistule sleeve-gastrique. La prise de poids, le <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/reflux-gastrique-apres-sleeve-gastrique\/\">reflux<\/a>, l&#8217;obstruction distale, l&#8217;\u00e9rosion par corps \u00e9tranger, la fuite anastomotique et l&#8217;ulc\u00e9ration marginale sont les sympt\u00f4mes les plus courants.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le d\u00e9veloppement d&#8217;une fuite lors de la cr\u00e9ation de la poche ou une complication technique due \u00e0 une division incompl\u00e8te de l&#8217;estomac apr\u00e8s rupture de la ligne d&#8217;agrafage sont deux \u00e9tiologies possibles. Ensuite, il s&#8217;\u00e9coule dans le diaphragme, formant une fistule.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;incidence des fistules sleeve-gastriques a diminu\u00e9 depuis le d\u00e9veloppement de la technique REYGB. Le pourcentage de personnes qui ont une fistule sleeve-gastrique aujourd&#8217;hui varie de 0% \u00e0 6%.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La couche de graisse dans la zone op\u00e9r\u00e9e de l&#8217;estomac peut \u00eatre cach\u00e9e \u00e0 l&#8217;arri\u00e8re de l&#8217;abdomen, si cette situation doit \u00eatre d\u00e9crite plus largement. En cons\u00e9quence, l&#8217;estomac peut ne pas \u00eatre compl\u00e8tement s\u00e9par\u00e9 de la partie appropri\u00e9e du corps pendant la proc\u00e9dure. La complication technique qui en r\u00e9sulte est connue sous le nom de fistule dans ce cas. Il est essentiel de pouvoir voir clairement tout l&#8217;estomac afin d&#8217;\u00e9viter de telles formations.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le probl\u00e8me mentionn\u00e9 ci-dessus, \u00e0 savoir la formation de fistules apr\u00e8s une chirurgie de gastrectomie en manchon, a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 apr\u00e8s un \u00e9chec de la ligne d&#8217;agrafage. Une fuite ou la formation d&#8217;abc\u00e8s, qui peuvent s&#8217;\u00e9couler \u00e0 l&#8217;int\u00e9rieur dans les r\u00e9sidus gastriques, peuvent survenir \u00e0 la fin de cette proc\u00e9dure.<\/span><\/p>\n<h2>Sympt\u00f4mes de la fistule<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Selon les conclusions d&#8217;\u00e9tudes scientifiques, les plaintes les plus courantes ressenties par tous les patients lors d&#8217;une telle formation sont les suivantes\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Feu<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Rythme cardiaque rapide (tachycardie)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Maux d&#8217;estomac\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dans des cas plus rares, les principaux sympt\u00f4mes \u00e9taient :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">La naus\u00e9e<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/vomissements-apres-manchon-gastrique\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Vomissement<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/fatigue-apres-sleeve\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Fatigue<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/est-il-normal-davoir-la-diarrhee-apres-un-sleeve-gastrique\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">La diarrh\u00e9e<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Douleur dans la r\u00e9gion de l&#8217;\u00e9paule gauche<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Drainage de la plaie chirurgicale<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pression art\u00e9rielle faible<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Anorexie<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En raison du gonflement de la poche gastrique, les patients incapables de perdre du poids apr\u00e8s une chirurgie de la fistule sleeve-gastrique peuvent ne pas \u00eatre en mesure de d\u00e9crire pleinement leurs probl\u00e8mes. Par cons\u00e9quent, il peut s&#8217;\u00e9couler un certain temps entre le diagnostic et le traitement.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pour le diagnostic, une s\u00e9rie de contrastes gastro-intestinaux sup\u00e9rieurs ou un scanner avec flux de contraste dans l&#8217;\u00e9coulement gastrique peuvent \u00eatre utilis\u00e9s. L&#8217;endoscopie sup\u00e9rieure peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e par le m\u00e9decin pour \u00e9tablir un diagnostic d\u00e9finitif.<\/span><\/p>\n<h2>Traitement de la fistule gastro-intestinale<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0La fistule sleeve-gastrique est trait\u00e9e chirurgicalement apr\u00e8s son diagnostic. \u00c0 ce stade, deux m\u00e9thodes sont utilis\u00e9es.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00e9thode de chirurgie laparoscopique<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00e9thode de chirurgie ouverte\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si d&#8217;autres <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/la-sleeve-conditions-doperation\/\">conditions<\/a> le permettent, la chirurgie laparoscopique est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e pour le traitement des fistules sleeve-gastriques. Une intervention chirurgicale ouverte est utilis\u00e9e si les <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/quelles-sont-les-conditions-pour-faire-une-sleeve-gastrectomie\/\">conditions<\/a> ne sont pas appropri\u00e9es. Par rapport \u00e0 la chirurgie ouverte, les <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/avantages-et-inconvenients-de-la-sleeve-gastrique\/\">avantages de la chirurgie<\/a> laparoscopique incluent moins de morbidit\u00e9 et une meilleure <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/quelle-est-la-meilleure-perte-de-poids-non-chirurgicale\/\">perte de poids<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsqu&#8217;une fistule sleeve-gastrique peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e t\u00f4t dans la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire, la probabilit\u00e9 d&#8217;utiliser la m\u00e9thode de chirurgie laparoscopique augmente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La possibilit\u00e9 de formation d&#8217;une fistule sleeve-gastrique comme cause possible de prise de poids ne doit pas \u00eatre exclue si le patient prend du poids apr\u00e8s RYGB ou si la perte de poids est retard\u00e9e.<\/span><\/p>\n<h2>Risques augmentant le risque de fistule<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Voici les principaux <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/chirurgie-de-lobesite-risques-et-gestion-des-complications\/\">risques<\/a> qui augmentent la probabilit\u00e9 de formation d&#8217;une fistule apr\u00e8s l&#8217;op\u00e9ration\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00eatre un homme<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avoir diff\u00e9rents probl\u00e8mes de sant\u00e9 autres que l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ayant d\u00e9j\u00e0 subi une chirurgie abdominale<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De plus, plus une personne est ob\u00e8se, plus elle est susceptible de d\u00e9velopper une fistule.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les fuites gastriques, \u00e9galement connues sous le nom de formation de fistules, sont une cause fr\u00e9quente de sepsis. Une fistule gastrique est une complication qui n\u00e9cessite un drainage chirurgical pour \u00eatre trait\u00e9e. Une fistule peut se former \u00e0 travers le bord divis\u00e9 de l&#8217;estomac distal dans certains cas, permettant aux patients de <a href=\"https:\/\/www.drhasanerdem.com\/fr\/drain-apres-sleeve-gastrectomie-ou-pas\/\">drainer<\/a> leur fuite potentielle ou leur abc\u00e8s \u00e0 l&#8217;int\u00e9rieur. L&#8217;inconfort retard\u00e9 des patients et l&#8217;absence de sepsis syst\u00e9mique pourraient s&#8217;expliquer par cette formation.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La formation d&#8217;abc\u00e8s a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patients avant la d\u00e9couverte de la fistule sleeve-gastrique, selon les chercheurs.<\/span><\/p>\n<h2>Quelle est la gravit\u00e9 de la formation de la fistule\u00a0?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les fistules doivent \u00eatre prises au s\u00e9rieux et trait\u00e9es d\u00e8s que possible. Elle peut entra\u00eener des complications tr\u00e8s graves si elle n&#8217;est pas trait\u00e9e. Certaines fistules peuvent \u00e9galement entra\u00eener une infection bact\u00e9rienne, qui peut provoquer une hypotension art\u00e9rielle, des l\u00e9sions organiques ou m\u00eame une septic\u00e9mie, une maladie potentiellement mortelle.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La fistule peut \u00eatre trait\u00e9e de fa\u00e7on permanente et d\u00e9finitive, heureusement.<\/span><\/p>\n<h2>Diagnostic de la fistule<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si vous remarquez des sympt\u00f4mes d&#8217;une fistule (douleur abdominale, \u00e9coulement, changements dans les habitudes intestinales, diarrh\u00e9e s\u00e9v\u00e8re), consultez imm\u00e9diatement un m\u00e9decin. Il est plus facile de diagnostiquer une fistule externe car le m\u00e9decin peut la voir tout de suite. Tout rejet qui se produit \u00e0 des fins de diagnostic peut \u00eatre envoy\u00e9 \u00e0 un laboratoire pour analyse. Il ou elle peut \u00e9galement demander des analyses de sang pour aider \u00e0 la confirmation du diagnostic \u00e0 l&#8217;avenir.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les fistules internes sont plus difficiles \u00e0 diagnostiquer. Le m\u00e9decin peut utiliser une endoscopie, une \u00e9chographie, une tomodensitom\u00e9trie ou une radiographie pour localiser la fistule dans ce cas.<\/span><\/p>\n<h2>La fistule est-elle un signe de cancer ?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La fistule, en particulier la fistule anale, peut \u00eatre un signe de cancer dans de rares cas. La fistule peut devenir canc\u00e9reuse si elle n&#8217;est pas trait\u00e9e pendant une longue p\u00e9riode. De plus, on peut voir que la radioth\u00e9rapie provoque la formation de fistules.<\/span><\/p>\n<h2>Traitement apr\u00e8s la chirurgie de la fistule<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Apr\u00e8s l&#8217;ablation chirurgicale de la fistule, le m\u00e9decin peut prescrire des analg\u00e9siques pour r\u00e9duire la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la douleur et des antibiotiques pour pr\u00e9venir l&#8217;infection. Pendant la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration, des \u00e9mollients f\u00e9caux peuvent \u00eatre administr\u00e9s pour faciliter les selles.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pour garder la zone propre, des tampons humides doivent \u00eatre utilis\u00e9s. Avec son effet apaisant et nettoyant, un bain chaud peut \u00e9galement aider au processus de gu\u00e9rison.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">N&#8217;attendez pas pour consulter un m\u00e9decin si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes de fistule. Prenez rendez-vous avec votre m\u00e9decin d\u00e8s que possible pour discuter de vos options de traitement. La plupart du temps, le traitement sera moins difficile que pr\u00e9vu. Dans tous les cas, traiter la fistule donne de meilleurs r\u00e9sultats que ne pas la traiter du tout.<\/span><\/p>\n<p>Ressources:<\/p>\n<p>https:\/\/www.revmed.ch\/revue-medicale-suisse\/2017\/revue-medicale-suisse-572\/chirurgie-bariatrique-complications-et-traitements-endoscopiques<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quels sont les sympt\u00f4mes de la fistule apr\u00e8s une chirurgie du sleeve gastrique ? La chirurgie du sleeve gastrique est une option de traitement tr\u00e8s efficace pour la pr\u00e9vention de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9. Les effets \u00e0 long terme d&#8217;une telle intervention drastique sur la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale et la mortalit\u00e9 du patient, cependant, sont inconnus. 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