כריתת הקיבה בשרוול, המכונה גם ניתוח כריתת קיבה בשרוול, היא ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר לניתוחי השמנה.
מנתחים שהשתפרו בתחום זה העדיפו ניתוח כריתת קיבה בשרוול לפני שנים רבות ובעיקר מבצעים אותו מכיוון שיש לו את הסיכון לסיבוך הנמוך ביותר בהשוואה לניתוחי קיבה וקיצור קיבה ושומר על רמת הנוחות לאורך כל חייו של המטופל ברמה גבוהה בפוסט. -תקופה ניתוחית.
הבטן נכנסת לחתכים קטנים דרך ארבעה חורים בניתוחי כריתת קיבה בשרוול לפרוסקופי, וכ -80 אחוז מהקיבה מוסרת. אנשים מאבדים את התיאבון שלהם לאחר ניתוח מכיוון שאזור הפונדוס של הקיבה מוסר, ושם שחרור ההורמון הגרלין (הורמון התיאבון) משוחרר בעיקר. עם זאת, נפח הקיבה יורד באופן משמעותי, וכמויות המזון מופחתות באופן משמעותי. כתוצאה מכך, ירידה במשקל מתחילה זמן קצר לאחר הניתוח.

מדוע מתבצע ניתוח שרוול קיבה?

ביצוע הפרדה מוצקה-נוזלית הוא הכלל החשוב ביותר שיש ליישם לכל החיים לאחר ניתוח כריתת קיבה בשרוול.

ניתוח שרוול קיבה הוא אחד ההליכיםהבריאטריים היעילים ביותר: לאחר שישה חודשים, המטופל יכול לצפות לאבד מחצית ממשקלו העודף, ולאחר שנה הוא יכול לצפות לאבד בערך 70% ממשקלו העודף. כשהקיבה קטנה יותר, המטופל צריך פחות מזון כדי להיות שבע רצון ויאכל פחות מהרגיל. על מנת להתרגל לגודל הבטן שהשתנה, על המטופל להתאים את גודל המנות ואת הרגלי האכילה. מסופקת תוכנית תזונה, ויש לפעול על פיה עד הסוף. ניתוח לבדו לא יביא לירידה ארוכת טווח במשקל; הרגלי תזונה ואכילה ארוכי טווח חייבים להיות מלווים בפעילות גופנית סדירה. ההליך מתבצע בדרך כלל לפרוסקופית, אם כי בהתאם למצב המטופל, ניתן לעשות זאת גם בגלוי. כדי להסיר חתיכה גדולה מהקיבה, מבצעים חתך והקיבה מהודקת ומחולקת תחילה (בדרך כלל יותר ממחצית). הטכניקה של הסרת חלק מהקיבה היא בלתי הפיכה, מה שהופך אותה לתרופה קבועה. הזמן שנדרש להתאושש מכריתת קיבה בשרוול משתנה ממטופל למטופל, אולם רוב החולים צריכים להישאר בבית החולים 2-3 ימים לפני שהם חוזרים הביתה להתאושש במשך כשבועיים. יש להקפיד על תכנית מזון קפדנית.

כמה זמן לוקח ניתוח קיבה בצינור?  

נדרשת שעה וחצי עד שעתיים לניתוח שרוול קיבה. במהלך ההליך משתמשים בחתכים קטנים, ויש צורך גם בתפרים. ההליך מתבצע בהרדמה כללית או מקומית, והחולה אינו ער במהלך ההליך. כמה בדיקות ותקופת המתנה נדרשות לפני ניתוח שרוול קיבה. לפעמים חשוב לחכות עד שהמטופלים יגיעו למשקל ספציפי. החולה עשוי להתאשפז בבית החולים במשך יום או יומיים לאחר ההליך כדי לבדוק אם יש נזילה במערכת העיכול.

ירידה במשקל לאחר ניתוח קיבה בצינור

חלק מהאנשים עשויים לרדת עד חמישה עשר קילוגרם בחודשיים הראשונים לאחר ניתוח כריתת קיבה בשרוול. בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח, אנשים מסוימים עשויים לרדת עד 60 ק”ג. שיפור במשקל מדווח רק בעשרה אחוזים מהאנשים, גם אם אין ניתוח בעל השפעה ארוכת טווח. מצוקה זו יכולה להתעורר גם כתוצאה מתזונה לקויה ותנאי מחיה לקויים.

מי מבוצע ניתוח קיבה בצינור?

אנשים בגילאי 18 עד 65 שניסו לרדת במשקל ללא הצלחה על ידי דיאטה ופעילות גופנית ובעלי BMI של 40 ק”ג/מ”ר ומעלה עשויים להרוויח מניתוח כריתת קיבה בשרוול קיבה. אנשים עם BMI של 35-40 ק”ג/מ”ר ותנאים נלווים כמו סוכרת, יתר לחץ דם או דום נשימה בשינה יכולים גם הם להרוויח מכך. עדיפות לטכניקות לא ניתוחיות כגון בלון קיבה או בוטוקס קיבה לאנשים ששוקלים 35 ק”ג או פחות, אולם ניתן לשקול ניתוח לאנשים הסובלים מבעיות חמורות מאוד ומשקלם 30-35 ק”ג/מ”ר.

מהם היתרונות של ניתוח קיבה בצינור?

אנשים שמנים נוטים יותר לפתח מחלות לב, סוכרת ומחלות נלוות הקשורות לסוכרת. הם גם נאלצים להתמודד עם מגוון תחלואות שונות שיש להן השפעה שלילית על חייהם, כגון כולסטרול מופרז, יתר לחץ דם ודום נשימה בשינה. חולים שיורדים במשקל במהירות עם ניתוח כריתת קיבה בשרוולים רואים שיפור של 90 אחוז בהפרעות הקיימות שלהם בהשמנה, ונמנעים מחלות תחלואה.
להשמנה יש לא רק השלכות פיזיות, אלא גם השלכות פסיכולוגיות. אנשים חווים תחושות של כישלון, דימוי עצמי נמוך ועצב כתוצאה מדיאטות שניסו פעמים רבות בעבר ולא הצליחו. אנשים שירדו במשקל במהירות בעקבות ניתוח כריתת קיבה בשרוול הגבירו את הביטחון העצמי וההערכה העצמית, הפחיתו את תחושות הכישלון ושיפרו את הקשרים החברתיים.
בעוד הניתוח בשיטה הלפרוסקופית מקטין את הסיכונים שלאחר הניתוח, זה קריטי לחולים לקבל תקופת החלמה נעימה.

מהם הסיכונים של ניתוח קיבה בצינור?

שיעור התשואה גבוה מאוד כאשר מעריכים את הרווח ורמות הסיכון של פעולות השמנה. עם זאת, אסור להתעלם מסכנות כאלה. חמישה עשר הימים הראשונים לאחר ניתוח כריתת קיבה בשרוול יכולים לחשוף בעיות פוטנציאליות ומסכנות חיים. דליפות קו סיכות, דימום וסיכון לתסחיפים הם כל הסיבוכים שעלולים להתרחש בשבועיים הראשונים. השבועיים הראשונים לאחר כריתת קיבה בשרוול הם קריטיים הן לניתוח והן לרווחה הפסיכולוגית של המטופל. בטווח הקרוב, גם תהליך ההחלמה לאחר ניתוח גדול וגם השינוי הפתאומי בתזונה עשויים להשפיע לרעה על המטופל. כאשר אתה מבחין בסימפטומים של סיבוכים, התקשר לרופא מיד מכיוון שטיפול מהיר מקטין את הזמן הנדרש לטיפול בסיבוכים ומשפר את אחוזי ההצלחה של הטיפול. הסיבוך המסוכן ביותר של הליך זה הוא דליפות מצרך. זה קריטי שהמטופל יידע את הרופא בהקדם האפשרי על כל מצב שלילי אפשרי. סימני הדליפה כוללים חום גבוה, אי נוחות חמורה בבטן, דופק מהיר, צמרמורות ותשישות. הטיפולים בזמן והמוצלח של הרופא הם קריטיים גם בטיפול בדליפות אפשריות. מנתח בריאטרי מומחה יכול לזהות בקלות ולטפל בדליפת קו מצרך. לכל ניתוח יש אפשרות לגרום לתסחיף. ניתוח השמנה, לעומת זאת, סביר יותר לגרום לתסחיף קרישי דם מאשר ניתוח רגיל. עם זאת, נקיטת כל אמצעי הזהירות הנדרשים יכולה לסלק כמעט לחלוטין את סכנת התסחיף. מדללי דם מתחילים יום לפני או ביום הניתוח, וגרבי תסחיפים נלבשים כאמצעי זהירות (גרבי דליות). לאחר שחרורו מבית החולים, על המטופל ללבוש גרביים נגד תסחיף ולקחת מדללי דם למשך 10 ימים בביתו. התוצאה השכיחה ביותר לאחר ניתוח זה היא דימום. כל הדימום מתרחש בבית החולים, ובזכות הניקוז הוא נראה לעין. חולים המדממים עלולים להרגיש עייפים, סחרחורת או לחץ דם נמוך. בהתאם לחומרת הדימום, ייתכן שניתן יהיה לטפל בה רק בהחלפת דם.

מעקף קיבה או בטן צינור?

אנשים עם BMI מעל 40, BMI בין 35 ל -40 אך עם סוכרת, כולסטרול או כבד שומני, ואנשים עם BMI בין 30 ל -35 אך עם סוכרת בלתי מבוקרת עשויים לשקול ניתוח שרוול קיבה. מבחינת הסיכון, זוהי אופציה טובה יותר מניתוח מעקף קיבה. ניתוח שרוול קיבה פחות קשה הן למטופל והן למנתח. זה חסכוני יותר עבור המטופל. ניתוח מעקף קיבה גורם לירידה גדולה יותר במשקל. חלק מהקיבה מוסר בניתוח שרוול קיבה, שהוא טיפול בלתי הפיך. ההליך של ניתוח מעקף קיבה הוא הפיך.

תזונה לאחר ניתוח שרוול קיבה

ביומיים הראשונים לאחר כריתת קיבה בשרוול, המטופלים מוזנים לווריד. הם מתחילים את הדיאטה הנוזלית ביום השלישי לאחר בדיקת הדליפה. הם מתחילים דיאטה נוזלית במשך 15 הימים הראשונים, לאחר מכן דיאטת מחית במשך 15 הימים הבאים, ולבסוף דיאטה מוצקה. ביצוע ההצעות של הדיאטנית הוא קריטי בהליך זה כדי להימנע מבעיות שעלולות לצוץ לאחר הניתוח.

כמה משקל מבצעים ניתוח להפחתת קיבה?

יש לעמוד בדרישות מרכזיות בכדי לבצע ניתוח להפחתת קיבה. מדד מסת הגוף (BMI) והפרעות העולות בנוסף להשמנה הם הבולטים שבהם. זהו התפתחות של מחלות כמו לחץ גבוה, סוכרת מסוג 2, דום נשימה בשינה, וכולסטרול, בנוסף להשמנה. ה- BMI מחושב על ידי חלוקת משקלו הנוכחי של חולה ההשמנה בכל גובהו. kg / m2 היא הגרסה המקוצרת של הנוסחה. חולים עם BMI של 40 ומעלה הם בדרך כלל מועמדים לניתוח הפחתת קיבה. עם זאת, על מנת ליישם אותו על חולים הסובלים מהשמנת יתר עם ערכי BMI נמוכים יותר, יש לזהות הפרעות אחרות הקשורות להשמנה, יש ליישם את כל טכניקות הטיפול הדרושות לפני השיטה הכירורגית, והטיפולים המיושמים חייבים להיות לא יעילים או לא יעילים.

האם יש מגבלת גיל לניתוח להפחתת קיבה?

מגבלת הגיל לניתוח להפחתת קיבה לא נקבעה. במקרה של מגבלת הגיל, התגובה כוללת את גבולות הגיל הנמוכים והגבוהים יותר. על מנת לבצע הליכי הפחתת קיבה, חולה ההשמנה חייב להיות במצב בריאותי תקין. יחד עם זאת, אחד התנאים ההכרחיים הדרושים הוא השימוש בטיפולי השמנה שונים. על פי דרישה, לא ניתן לבצע ניתוח להפחתת קיבה בכל חולה שמן. זה מבוסס על מספר גורמים. נדרש בעל BMI מסוים. למרות שהוא אינו משמש לאנשים שמנים עם BMI של פחות מ -40, הוא משמש לחולים עם BMI של 30 עד 39.9 הסובלים מהפרעות הקשורות להשמנת יתר כגון לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה או סוכרת.

האם יש כאב לאחר ניתוח קיבה?

חתכים כירורגיים לשרירי הבטן ולקרומי הבטן אינם נוצרים בניתוחים כירורגיים לפרוסקופיים, ולכן אין אי נוחות חמורה בעקבות כריתת קיבה בשרוול. מצד שני, כמו בכל הליך כירורגי, התרופות הנדרשות יינתנו תוך ורידי כדי לסייע לך לעבור את היומיים הראשונים להחלמה בצורה נוחה יותר. לאחר היום השני, לחולים שעברו כריתת קיבה בשרוול אין כאבים גדולים. בשעות הלילה של היום הראשון, מומלץ למטופל לעבור ניתוח לנוע לאט. טכניקות מהירות אלו יכולות להקל על כאבים הקשורים לגזים תוך הפעלת תנועות מעיים. לאחר יומיים הכאבים החמורים ייעלמו לחלוטין ואילו הכאב הקל יימשך עד שבעה ימים.

האם יש צלקת לאחר ניתוח קיבה?

בהליכי כריתת קיבה בשרוול, נעש ה שימוש בגישות סגורות. הצלקות מהחתכים הניתוחיים הקטנים שנוצרו בשיטה זו ניכרים. תהליך השארת הצלקת מתקצר על ידי הפרדת גורמים העלולים להשפיע לרעה על הבריאות הכללית, כגון גיל, צריכת אלכוהול וסיגריה. צלקות כירורגיות מתפוגגות אצל אנשים שאינם מעשנים או שותים אלכוהול לאחר מספר חודשים. צלקות כירורגיות, לעומת זאת, מחלימות לאט יותר אצל אנשים שיש להם אורח חיים שעלול לסכן את בריאותם הכללית. הצלקת הניתוחית אינה ניכרת באנשים אלה. זה יכול לקחת עד שישה חודשים עד שהם הופכים מצולקים.

איך עושים ספורט לאחר ניתוח קיבה?

לאחר כריתת קיבה בשרוול, אתה יכול ללכת כרגיל לאחר 10 ימים. פעילות ספורטיבית המשלבת פעילות קבועה מתוכננת, לעומת זאת, חייבת להתעכב במשך חודשיים. לתוכניות אימון ופעילויות ספורט שתוכל להשתמש בהן באופן קבוע, עליך להמתין לפחות שלושה חודשים. לחכות לפחות ארבעה חודשים לפני שעוסקים בפעילויות ספורט מאומצות יותר הוא רעיון נבון. עם זאת, אין לשכוח כי לתחילת הפעילות הגופנית בעקבות הניתוח ובהקדם האפשרי, ללא קשר לרמת העוצמה, יש השפעה מועילה במאבק שלך בהשמנה. זהו היבט חשוב בשיפור הבריאות הכללית שלך, צמצום ההשפעות ארוכות הטווח של הניתוח וחיי חיים בריאים.

כיצד נקבעים מחירי ניתוח שרוול קיבה?

לניתוח שרוול קיבה יש הרבה תוצאות שונות. המחיר שתחויב בגין הניתוח ייקבע על ידי מספר גורמים. אלמנטים אלה כוללים:
  1. הסכום שגובה הרופא המנתח ישתנה בהתאם למקום שבו אתה מתכנן את הניתוח, ניסיון המנתח והמורכבות של הטיפול.
  2. עלות הביקור בבית חולים משתנה בהתאם לחדר הניתוח, חדרי בית החולים ומשך השהות, בין שאר הגורמים.
  3. עמלות נוספות. עליך לשקול גם את החיובים הנוספים בנוסף לעלות הטיפול הניתוחי העיקרי. ניתן לכלול עמלות עבור היועץ, העוזר הכירורגי, המרדים, המכשיר והליכי המעקב.
  4. טִפּוּל עוֹקֵב. אנשים רבים מצפים שהניתוח יהיה השלב האחרון בתוכנית לירידה במשקל, והם מתעלמים מהמשמעות של טיפול המשך. חולי ניתוח להפחתת משקל זקוקים גם לייעוץ תזונתי, תמיכה פסיכולוגית, פגישות מעקב וטיפול על מנת להשיג תוצאות מיטביות וארוכות טווח.

הפניות:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729256/ https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-010-0316-7

בלוג

בואו נתקשר אליכם

    Click to Hide Advanced Floating Content