Karaciğer Kisti Ameliyatı
Karaciğer kisti kişiden doğuştan gelen bir hastalık olabildiği gibi evcil hayvanların da sağlığı olumsuz etkilediği görülmektedir. Küçük parazitlerden meydana gelen kist zamanla büyümeye başlayarak bulunduğu bölgeye çeşitli baskıda bulunmaya neden oldukları görülmektedir.
Vücuda ilk girdikleri zamanda fark edilmeyecek kadar küçük olurken zamanla büyümesiyle hastaya çeşitli risk sorunları yaşatmaktadır. Özellikle evcil hayvanı olan kişilerin parazit aşılarına dikkat etmeleri gerekmektedir. Evcil hayvanınızda bulunan parazitten bulaşarak kiste neden olmaktadır.
Kistler zaman içerisinde büyüyerek risk oluşturmaya başlamaktadırlar. Kişi aldığı sert bir darbe sonucunda kistlerde yırtılmalar meydana gelerek, kişinin solunumunun durmasına neden olabilmektedir. Bu ve benzeri ciddi bir durum yaşamamak adına dikkatli olmanız gerekmektedir. Yılda bir kere de olsa muayene olarak oluşabilecek karaciğer kistinin de önüne geçebilirsiniz. Büyüyen ve kişi için ciddi risk teşkil eden kist mutlaka gerekli tedavi ile yok edilmelidir.
Karaciğer kistinde kişinin ihtiyacına göre ameliyat ya da ilaç tedavisi uygulanmaktadır. En çok tercih edilen yöntemlerin başında yer alan ameliyat daha çok kötü huylu kistlerde kullanılmaktadır. Ameliyatlar kapalı ve açık olmak üzere iki gruba ayrılırken yine bunun içerisinde de kapalı ameliyat en çok tercih edilmektedir. Bunun başlıca nedeni hem kısa sürede iyileşme süreci sağlar hem de ameliyat yarasının oldukça küçük olmasından dolayıdır.
Karaciğer Kisti Belirtileri Nelerdir?
Karaciğer kisti kişiden kişiye farklı belirtiler gösterirken net olarak ifade edilecek net teşhis bulunmamaktadır. Genel olarak bakıldığında küçük ve fark edilemeyen kist büyüdükçe kişide belirtiler görülerek belirgin rahatsız edici unsurlar baş göstermektedir.
Sıklıkla görülen belirtilere bakalım;
- Sindirim sorunları,
- Şişkinlik ya da tokluk hissi
- Yoğun ishal
- Şiddetli ve devamlı hissedilen karın ağrısı
- Sürekli görülen mide bulantıları
- Safra kesesinde enfeksiyon görülmesi
Genel olarak görünen belirtiler yukarıda sıralanırken, bunlar kişiden kişiye de farklılık gösterdiğini unutmamalısınız. En belirgin özelliği ve kişiden kişiye değişmeyen tek bulgu ise kist büyüdüğü noktada şiddetli basınca ve ağrıya neden olmaktadır.
Herhangi bir belirtinin devam etmesi ya da oluşabilecek farklı bir noktada ağrı görülmesi durumunda mutlaka doktora gitmeli ve muayene olmalısınız. Erken teşhis her zaman sizlere önlem almanızda etkili olmaktadır.
Karaciğer Kisti Türleri Nelerdir?
Karaciğer kisti ameliyatı olmadan önce yapılan muayene ve tahlillerin sonucunda kist çeşidi bulunmaktadır. Yapılan tedavide kist çeşidinin bilinmesi tedavisi için oldukça önemlidir.
Karaciğer kist çeşitleri nelerdir detaylı bir şekilde inceleyelim;
Halk arasında köpek kisti olarak da bilinen “Ekinokokkozis” hayvanlardan bulaşan ve tedavisi mutlaka yapılması gereken bir kist çeşididir. Tedavisi yapılmadığı durumlarda ölüme sebep olabilecek kadar ciddi rahatsızlıklara yol açmaktadır. Ekinokokkozis kisti daha çok kedi ve köpek gibi etçil hayvanlarda bulunmaktadır.
- İyi huylu kist olarak bilinen Kistadenomlar, doğum sonrasında oluşmaya başlayan ve basit yapılı kistlere denilmektedir. Kötü huylu kiste dönüşen Kistadenomkarsinom kistleri ise zamanla kötü huylu tümöre dönmeleri ile bilinirler.
- Basit kistler, doğum öncesinde ya da doğum sonrasında geçirilen enfeksiyonların kalıntıları olarak ortaya çıkmaktadır. Basit kistler kötü huylu tümöre dönüşmese bile ayırt edilemedikleri için kanserli kistlere benzemesi sonucunda geç teşhis ve tanı konulmasıdır.
- Polikistik olarak da bilinen PLD hastalığı da karaciğer görülen kist çeşitlerindendir. Bunun en büyük farkı ise karaciğerde yirmiden fazla kist olmasıyla oluşmasıdır. Doğuştan gelen bu kistler vücuda dağılmaz ve koloni şeklinde yer alırlar.
- Pek çok kist çeşidi bulunurken genellikle ve en sık görülen 4 farklı kist çeşidi yukarıda belirtildiği gibidir. Kimisi ilaç tedavisi gibi basit yöntemlerle temizlenirken kimisi içinse ameliyat gereklidir.
Karaciğer Kisti Teşhisi Nasıl Konulur?
Karaciğer kisti oluşmaya başladığı anda oldukça küçük yapıda ve hissedilmeyecek kadar etkisiz bir halde bulunmaktadırlar. İlk başlarda kendilerini belli etmedikleri için teşhis etmek de oldukça zordur. Zamanla büyümeye başlayan ve belirgin bir hal alan kist, vücuda yaptığı baskılar sonucunda teşhis edilmeye başlanır.
Kronik rahatsızlığı bulunan hastalarda bazı durumlarda hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkarken fark edilmemesi görülebilmektedir. Doktor tarafından yapılan muayene ve çeşitli incelemeler sonucunda kist görülmektedir. Karaciğer kisti tanısında çeşitli görüntüleme teknikleri kullanılmaktadır.
Bunlar:
- BT (Bilgisayarla görüntüleme)
- MR (Manyetik görüntüleme)
- Ultrason
Yapılan tahlil ve tetkikler sonucunda görüntülenen karaciğer kisti eğer ileri dereceye ulaştı ise bu durumda doktor fiziksel muayene sırasında bunu fark edebilmektedir. Eğer kist kötü huylu değilse kendiliğinden yok olup gittiği görülmektedir (doktor kontrolünde). Kötü huylu olması durumunda bu durum söz konusu değildir. Kistin boyutu, çeşidi ve risk durumu da göz önüne alınarak tedavisi uzman hekim tarafından mutlaka yapılmalıdır.
Karaciğer Kist Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
Hasta ameliyat sonrasında yoğun bakıma alınarak ortalama 4 ile 7 saat arasında damardan beslenmeye devam ederler. Ameliyat sonrası bu süreç tamamlandıktan sonra hastadan çeşitli fiziksel hareketleri yapmaları istenmektedir.
Hasta yürüyebiliyor, nefes alıp verirken bir cihazdan yardım almıyor ve sorunsuzca bu işlemi yapabiliyorsa ve öksürebiliyorsa ilk bulguların gayet iyi olduğu anlaşılmaktadır. Hastane kaldığı süre boyunca hem damar yolu ile hem de ağızdan beslenmeye devam etmektedir. Doktorun önerdiği ilaç tedavisi var ise bu süreçte kullanmaya başlayarak kendine dikkat etmesi gerekmektedir.
Ameliyat sonrasında hasta 3 ile 5 gün hastanede yatmaya devam ettikten sonra yapılan son muayene sonrasında taburcu edilmektedir. İyileşme süreci tamamlanana kadar hasta, düzenli olarak kontrollerini sürdürmesi gerekmektedir. Yaşanabilecek herhangi bir aksi durumda kontrol zamanını beklemeden mutlaka doktorunuzla iletişime geçmeli ve yaşanan gelişmeden haberdar etmelisiniz.
Karaciğer Kist Ameliyatı Kaç Saat Sürüyor?
Karaciğer kist ameliyatı yaklaşık olarak bir saat sürmektedir ve genel anestezi altında yapılmaktadır. Karaciğer kist ameliyatı olan hastaların ameliyat sonrası yaklaşık 5 ila 6 saat sonra sıvı gıda almaya başlarlar. Sonraki gün ise normal beslenmelerine dönebilirler. Ameliyat öncesi kan sulandırıcı vesaire kullanan hastalarımızın ameliyattan önce ilacı kesmeleri istenmektedir.
Kist nasıl çıkarılır sorusuna cevap vermek gerekirse kistotomi tekniğiyle çıkarılır. Yani kist duvarı delinir kist içinde yer alan canlı organizmaları öldürecek kimyasal enjekte edilir. Being (iyi huylu ) bir rahatsızlık için cerrahi olarak gereksizdir.
Karaciğer kist ameliyatı iki farklı şekilde yapılabilmektedir. Ya açık ameliyat ya da kapalı olarak. Açık ameliyat yönteminde hastalığın oluştuğu kısımdaki kaburgalar açıkılır ve işlem gerçekleştirilir. Kapalı ameliyatta ise endoskopi yöntemi ile yapılmaktadır.
Ameliyatın risklerinden veya komplikasyonlarından bahsetmek gerekecek olursak en önemlilerinden birisi de kistin tekrar bir süre sonra oluşmasıdır. Gerekli testler yapıldıktan sonra tekrar ameliyat gerekli olabilir. Hastalarımıza düzenli olarak kontrol önerilir. Hastalarımız ameliyat sonrası birkaç gün içerisinde normal yaşantılarına dönebilirler.
Karaciğer Ameliyatı Riskli midir?
Bütün karaciğer ameliyatları büyük ve ciddi ameliyatlar olarak geçer. Fakat anestezi, cerrahi tekniklerde kat edilen büyük gelişmelerle beraber karaciğer ameliyatları da daha sorunsuz ve güvenli bir hale gelmiştir. Artık daha az kan kaybı ile yapılabilir bir durumdadır. Bu yüzden karaciğer ameliyatlarında kural olan kan nakli artık neredeyse bir istisna olma haline gelmiştir. Büyük ameliyatlarda %20 civarlarında olan ölüm oranları gelişen tekniklerle beraber bugün %1’lere kadar inmiştir.
Bu ameliyatlarda en büyük tehlike ameliyat sırasında ve sonrasında görülen kanamadır. Karaciğer yapı olarak kan içinde olan bir sünger gibidir. Bu yüzden de bu organa yapılan bir müdahalede muhakkak kanama gerçekleşir. Diğer dokularda yapılan işlemlerde kan durulabilir fakat karaciğerde bu yöntemler etkisiz kalır. Kanama durdurmada en önemli ve en iyi yöntem dikiş atmaktır. Bu yöntem karaciğerde kısmen etkili diyebiliriz. Çünkü dikiş bağlanırken bile yırtılabilir ve bu yöntem daha fazla kan kaybı ile sonuçlanabilir. Karaciğerin dokusunu ayırmak için bir sürü yöntem tanımlanmıştır fakat bunların hepsi mükemmelden uzaktır. Bu yüzden her ameliyatta olduğu gibi karaciğer ameliyatı da risklidir.
Karaciğer kisti ameliyatı nasıl olur?
Karaciğer kistleri,karaciğerde sıvı dolu kesecikler şeklinde oluşan ve birçok kişide görülebilecek kistlerden biridir.Çoğunlukla belirtilerini hemen görmek zordur.Ancak çeşitli görüntüleme teknikleri ile bu kistlere tanı konulabilir.Bazıları iyi huylu olsa da kötü huylu olan kistlerin varlığına da sıklıkla rastlanmaktadır.Özellikle kötü huylu kistlerin erken tedavi edilebilmesi,hastalıkların ilerlememesi açısından önemlidir.
Karaciğer kisti tanısı konulduğunda en çok başvurulan yöntemlerden birisi ameliyattır.Ameliyat yöntemi daha çok kistadenokarsinom(kötü huylu karaciğer kisti) ve kistadenom kist türlerinde tercih edilen bir yöntemdir.Bu kistler çok riskli olduğundan hemen alınmaları gerekir.Ameliyatlar açık ve kapalı olmak üzere iki farklı şekilde yapılabilir.Laparoskopi adı verilen kapalı yöntem son zamanlarda en çok tercih edilen ameliyat sırasında küçük aletler ve ince tüpler kullanılır.Bu uygulama sırasında karın bölgesinden küçük kesikler atılır ve ameliyat gerçekleştirilir.Kapalı ameliyatla yapılan ameliyatların iyileşme süreci,açık ameliyatlara oranla daha kısadır.Kistlerin boyutları,hastanın genel sağlık durumu,bulunduğu yer ve hangi organlara dağıldığı,keseciklerin patlama ihtimali gibi konular,ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek riskler arasında gösterilebilir.
Kaynak:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324420#:~:
