Om een chirurgie voor maagvermindering te ondergaan, moet een zwaarlijvige persoon voldoen aan de minimale body mass index -eisen die zijn uiteengezet door het ministerie van Volksgezondheid. Als gevolg hiervan kan niet iedereen die te zwaar is, profiteren van de procedure. De primaire aandoening voor maagreductiechirurgie is een body mass index van ten minste 35. Dit aantal was voorheen 40, maar het ministerie van Volksgezondheid verlaagde de drempel vanwege een massale toename van mensen met overgewicht. Het is levensbedreigend om de operatie uit te voeren bij een patiënt met een body mass index onder dertig.
Tekstinhoud
Dumping -syndroom
Over het algemeen is de meest effectieve behandeling voor het dumpen van het syndroom in de voeding, vergezeld van medicatie. Diëtisten verklaren algemene dieetveranderingen en kunnen deze aanpassen aan de specifieke vereisten van de patiënten. Ze kunnen aanraden om een voedsel- en symptoomdagboek bij te houden om te bepalen of er onderliggende oorzaken zijn van het dumpensyndroom. Als de aandoening ernstig is, kan een operatie nodig zijn om een maag -bypass om te keren of de pylorusopening aan te passen. Diëtisten bevelen ook aan dat patiënten hun gewicht volgen. Als er aanzienlijk gewichtsverlies optreedt, kunnen ze medicatie voorschrijven.
De symptomen van het dumpensyndroom komen meestal 10 tot 30 minuten na de maaltijd op. Bij patiënten die het vroege dumpingsyndroom ervaren, verschuift vloeistof van vaatstelsel naar dunne darmlumen, wat het volume van de dunne darm verhoogt. Symptomen van het dumpen syndroom zijn buikkrampen, misselijkheid, braken en diarree. Symptomen kunnen enkele uren aanhouden. Sommige patiënten ervaren beide soorten symptomen.
Artsen zullen het dumping -syndroom vaak diagnosticeren door een volledige medische geschiedenis te nemen en de symptomen van de patiënten te observeren. Soms gebruiken ze een scoresysteem om te helpen bepalen of ze een vroeg of late dumping -syndroom ervaren. Andere diagnostische procedures omvatten het gebruik van een orale glucosetolerantietest (OGTT), die de bloedsuikerspiegel meet. In deze test wordt ook een radioactief materiaal gebruikt. Naast het testen van de symptomen, zijn veranderingen in de voeding en levensstijl vaak effectief.
Als u onlangs maagoperatie hebt ondergaan, heeft u mogelijk het dumping -syndroom ontwikkeld. Dumping -syndroom is gebruikelijk na een maagomleiding, wat een chirurgische procedure is om de grootte van de maag te verminderen. Naast het dumpen van syndroom kunnen sommige mensen een symptoom ervaren van functionele dyspepsie. Een pylorische sluitspier wordt vaak verzwakt en resulteert in een snelle lediging van de maag.
Incontinentie
Een toestand van een vrouw die incontinentie veroorzaakt na maagvermindering wordt stressincontinentie genoemd. Na de bevalling kunnen de bekkenorganen zich verzorgen, waardoor afval en lichaamsvloeistoffen uit het lichaam kunnen lekken. De bekkenspieren strekken zich uit tijdens de zwangerschap en verzwakken tijdens vaginale afgifte. Zonder voldoende ondersteuning zal de blaas doorzakken en zal de urethrasopening zich uitstrekken.
Stressincontinentie is het gevolg van een zwakke of ontbrekende urethrale sluitspierspier. Deze zwakke spier voorkomt dat urine het lichaam verliet. Het zorgt er ook voor dat urine lekt tijdens stoelgang. Wanneer dit gebeurt, wordt de patiënt vaak gewekt door de hele nacht door incontinentie of lekkage te dringen. Overactieve blaas is een ander type incontinentie dat een complicatie van radiotherapie of een blaasinfectie kan zijn.
Maagbypass
Een maag -bypass -procedure vermindert de grootte van de maag door deze in twee afzonderlijke delen te delen, de ene groter en kleiner dan de andere. Het omzeilige gedeelte wordt het zakje genoemd en het bevat een klein deel van het voedsel dat vergelijkbaar is met een walnoot. Omdat het zakje slechts een klein deel van het voedsel bevat dat je eet, zul je niet dezelfde drang ervaren om te eten als je normaal doet. Deze chirurgie verbetert ook de bloedsuikerspiegel en verbetert de diabetische controle.
Terwijl de meeste mensen die deze operatie ondergaan, relatief weinig complicaties ervaren, moeten een paar ernstige risico’s worden overwogen voordat ze ervoor kiezen om de procedure te ondergaan. Tijdens de procedure kan het bloeden van de chirurgische locatie ernstig genoeg zijn om shock te veroorzaken. Na de operatie moet u zich bewust zijn van het verhoogde risico op bloedstolsels, waaronder diepe veneuze trombose en longembolie. In zeldzame gevallen kan een bloedstolsel afbreken en naar de longen reizen. U kunt ook een onregelmatige hartslag ontwikkelen of atriumfibrillatie ervaren. Pijn kan er ook toe leiden dat u ondiep ademen, wat leidt tot longontsteking en andere problemen.
Na de operatie moeten patiënten hun dieet voor het leven wijzigen. Het is belangrijk om te zorgen voor voldoende eiwitinname, en u moet multivitamines of andere vitaminesupplementen nemen om u te helpen de voedingsstoffen die uw lichaam nodig heeft te herwinnen. Je moet ook je inname van hoge suiker, vet en zoet voedsel beperken. Bovendien zal uw hersteltijd afhangen van de complexiteit van de procedure en de hoeveelheid voedsel die u vóór de operatie eet.
Mouw gastrectomie
Een mouw gastrectomie is een chirurgische procedure die de grootte van de maag vermindert door een hele reeks vet te verwijderen. Oorspronkelijk was deze procedure een beperkende component van een duodenale schakelaarprocedure. Tegenwoordig wordt het gebruikt als een zelfstandige procedure, hetzij vóór of na een maagomleiding. De meeste mouw gastrectomieprocedures worden laparoscopisch uitgevoerd, wat betekent dat een kleine incisie op de buikwand wordt gemaakt. Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een laparoscoop en een videocamera om de binnenkant van de maag te bekijken en de geslee gastrectomie uit te voeren.
De operatie vermindert het capaciteit van de maag aanzienlijk en beperkt de hoeveelheid voedsel die je in één keer kunt eten aanzienlijk. Hoewel het de darmen niet direct omzeilt, kan het een vermindering van de eetlust veroorzaken, omdat een deel van de maag wordt verwijderd. De procedure vermindert de hoeveelheid hormoon ghreline of hongerhormoon dat in de maag wordt vrijgegeven. De duur van dit effect is niet bekend, maar de meeste patiënten melden een afname van de honger.
De procedure vereist frequente medische controles, omdat het het vermogen van het Bodys beïnvloedt om voedingsstoffen uit voedsel te absorberen. Als gevolg hiervan moeten patiënten frequente laboratoriumtests, bloedtesten en verschillende andere examens hebben. Gelukkig biedt een mouw gastrectomie voor maagreductie patiënten met langdurig gewichtsverlies. Een persoon kan verwachten tot 60% van het overtollige gewicht binnen twee jaar te verliezen, afhankelijk van de BMI en de levensstijl. Na de operatie kunnen patiënten zich beter verwachten te voelen en normale activiteiten hervatten.
Nadat de incisies zijn gemaakt, steekt de chirurg een camera en gespecialiseerde chirurgische gereedschappen in de maag. Het resterende maaggedeelte wordt vervolgens omgezet in een dunne buis, een mouw genoemd. Door deze mouw laat voedsel normaal leeg zijn en zorgt de patiënt vol. Over het algemeen resulteert de operatie in een vermindering van de grootte van de maag tot 25 procent. De patiënt zal een aanzienlijke vermindering van de eetlust en het gewicht opmerken.
Biliopancreatische afleiding met darmschakelaar
Een biliopancreatische afleiding met duadenaalschakelaar is een chirurgische procedure die een deel van de maag snijdt. De schakelaar zorgt ervoor dat de maag kleiner is, en de pylorus, die de afvoer van voedsel regelt, blijft intact. Hoewel het een populaire procedure is voor maagvermindering, kan deze procedure op de lange termijn gezondheidsrisico’s hebben, inclusief de noodzaak om dure vitaminesupplementen te nemen. De operatie kan worden gedaan door een grote buiksnede, of door een kleine snede.
De galwegen van de galpancreas met duodenaalomschakeling is een veel voorkomende procedure voor de behandeling van ernstige obesitas. Het gaat om het snijden van een horizontaal deel van de maag, het behouden van de pylorus en het anastomeren van de overblijfselmaag naar de distale dunne darm. De uitgesloten dunne darm bevat galzuren en pancreasafscheidingen. Hierdoor worden de voedsel- en spijsverteringsafscheidingen vertraagd totdat ze het gemeenschappelijke ledemaat bereiken.
Bronnen:
https://www.mlds.nl/ziekten/dumpingsyndroom
