Wat zijn de indicaties voor buisvoeding na een bariatrische procedure? Dit artikel bespreekt de gemeenschappelijke indicaties voor buisvoeding na een bariatrische procedure. We kijken ook naar complicaties die verband houden met de plaatsing van buizen en bijwerkingen van deze procedure. Lees verder voor meer informatie over buisvoeding! WEVE heeft de belangrijkste informatie verzameld over deze procedure en de mogelijke complicaties ervan. De informatie is essentieel voor u om een weloverwogen beslissing te nemen over uw voedingsbehoeften en behandeling. We hopen dat u dit artikel nuttig vindt.
Veel voorkomende indicaties voor buisvoeding
Er zijn verschillende veel voorkomende indicaties voor buisvoeding na bariatrische procedures. Patiënten die ondervoeding ervaren, hebben vaak lagere BMI’s dan patiënten met andere indicaties. Bovendien vereisen patiënten die last hebben van ondervoeding meestal voor een langere periode met buisvoeding. Hoewel er weinig duidelijke redenen zijn voor buisvoeding, zijn de volgende enkele van de gemeenschappelijke. Hieronder staan hieronder enkele van de meest voorkomende indicaties voor buisvoeding na een bariatrische procedure.
Diarree is de meest voorkomende complicatie geassocieerd met buisvoeding, gedefinieerd als een darmgewicht van 200 ml of meer binnen 24 uur. Hoewel enterale voeding vaak wordt beschuldigd van de complicatie, ondersteunt geen wetenschappelijk bewijs dit verband. Artsen moeten de patiënt controleren op veranderingen in de formule of infusiesnelheid. Andere oorzaken zijn infectie, bacteriële besmetting of impact. De verwijdering van een buis vereist een spuit, die de vloeistoffen en voedsel uit de buis leegmaakt. De procedure duurt enkele seconden om ervoor te zorgen dat de buis veilig is verwijderd.
Andere veel voorkomende indicaties voor buisvoeding na een barische procedure zijn refractaire ondervoeding of decompressie van obstructie. In het verleden werden de meeste patiënten behandeld met laparoscopische procedures die de plaatsing van een buis in het maagresten omvatten. In de afgelopen jaren is het aantal mensen dat bariatrische procedures heeft ondergaan, toegenomen en het aantal patiënten dat buisvoeding nodig heeft, is toegenomen.
Sommige patiënten kunnen aanvullende vrij waterspoelingen nodig hebben om adequate hydratatie te behouden. Een typische patiënt vereist per dag 30 ml/kg water om hydratatie te behouden. Dit volume kan worden verdeeld over een reguliere buisspoelregime. Aanvullende vrij waterspoeltjes kunnen echter worden gegeven als i.v. Hydratatie. Als alternatief is het volume van i.v. Hydratatie kan worden gegeven als een vloeistof of een geconcentreerde voedingsformule.
Naast het zijn van een medische noodzaak, kunnen patiënten die problemen ondervinden die hun voedsel doorslikken, baat hebben bij het voeden van buizen. Hiermee kunnen ze vloeistoffen en medicijnen ontvangen terwijl ze lucht uitzuigen. Bovendien kan het de patiënt helpen gastro -intestinale complicaties zoals misselijkheid en braken te voorkomen. Verder kan het de patiënt helpen het gewicht te behouden en herhaling van ondervoeding te voorkomen. De voordelen van buisvoeding wegen zwaarder dan de nadelen.
Het primaire voordeel van NGT -plaatsing na een bariatrische procedure is dat het het optreden van postoperatieve ileus kan voorkomen. Niettemin is de procedure niet zonder risico’s. Een buis kan onbedoeld worden verwijderd. Een nieuwe basislijn kan gemakkelijk worden gescheurd en kan lekken veroorzaken. Als dit gebeurt, kan het de maag beschadigen of perforeren. Het resultaat van deze schade kan een behoefte zijn aan opkomende chirurgie om de schade te herstellen.
Een andere mogelijkheid van buisvoeding is vertraagde maaglediging of pylorische obstructie. In dit geval komt de buisvoeding door een kleine incisie het jejunum of de twaalfvingerige darm binnen. Na een paar dagen sluit de incisie de G -buis. De huid rond de incisie kan worden beschermd met zalf om vloeistoflekkage te voorkomen. De site is meestal schoon en eenvoudig om voor te zorgen.
Complicaties van buizenplaatsing
Een van de meest voorkomende complicaties van een bariatrische procedure is de behoefte aan een voedingsbuis postoperatief. Hoewel deze procedure niet verplicht is voor refractaire ondervoeding, kan het patiënten helpen met deze aandoening. Patiënten met refractaire ondervoeding hadden vaak een slechte naleving van hun dieet en een hoog risico op postoperatieve vitamine- en eiwittekorten. In deze studie evalueerden we de risico’s en complicaties van ondervoeding na bariatrische chirurgie. We evalueerden de postoperatieve voedingsstatus van 139 patiënten die een voedingsbuis nodig hadden na bariatrische chirurgie. Van deze patiënten ondergingen 24 RYGB.
De meest voorkomende reden voor buisplaatsing is decompressie van een obstructie of anastomotische lekafwijking. Deze procedure wordt vaak laparoscopisch uitgevoerd. Bovendien worden de meeste voedingsbuizen in het overblijfsel van de maag geplaatst. Als de fistel niet binnen een maand niet volledig wordt genezen, is de chirurgische jejunostomie -plaatsing meestal nodig. Dit type procedure kan zeer riskant zijn.
De anatomie van de postoperatieve bariatrische patiënt vereist speciale voorzorgsmaatregelen tijdens NGT -plaatsing. De verse basislijn is vatbaar voor direct trauma, wat leidt tot lekkage. Na een bariatrische procedure moeten patiënten draagbare röntgenfoto’s ondergaan om ervoor te zorgen dat de NGT-plaatsing stabiel is. Het is ook belangrijk om de geschiedenis van de bariatrische patiënten op te nemen op elk uitmeldblad van de ploeg en bij het bestellen van tests.
De nieuwe maag is ontworpen om minder voedsel vast te houden. Deze procedure verwijdert ook een deel van de maag die verantwoordelijk is voor het produceren van hongerhormoon zodat het lichaam een gezond gewicht kan behouden zonder overtollige calorieën. Complicaties na de procedure zijn zeldzaam en zelden fataal. Het is echter belangrijk om de instructies van uw chirurg te volgen, omdat zij zullen bepalen of de procedure geschikt is voor u. Er zijn enkele risico’s en voordelen, maar deze worden over het algemeen zwaarder gewogen door de voordelen.
Percutane G -buisplaatsing is een andere veel voorkomende procedure, maar slechts enkele onderzoeken hebben de complicaties van buisplaatsing aangepakt bij patiënten die eerder een mastrectomie hadden ondergaan. In één onderzoek onderging een patiënt die een G -buis onderging na een eerdere mouw gastrectomie deze procedure en onderging chemoradiotherapie voor tonsillar SCC. Helaas stierf deze patiënt na 30 dagen.
Omdat deze procedures al tientallen jaren bestaan, zijn er minder risico’s op complicaties. Zolang het juiste team van zorgaanbieders erbij betrokken is, mogen patiënten geen complicaties hebben na een bariatrische procedure. Als onderdeel van een herstelprogramma moeten patiënten een gezond dieet handhaven en regelmatige lichamelijke activiteit moeten doen. Na de operatie moeten ze hun benoemingen voor obesitasgeneeskunde volgen en hun vitamines en mineralen nemen zoals voorgeschreven door hun artsen.
Bijwerkingen van buisvoeding
Het risico op anastomotisch lek is groter bij zwaarlijvige individuen dan bij gezonde individuen, maar de risico’s zijn niet hetzelfde in beide groepen. Mannen hebben meer kans om de aandoening te ontwikkelen dan vrouwen. Eerdere buikchirurgie of andere medische aandoeningen verhogen ook het risico. Hierna volgen enkele veel voorkomende bijwerkingen van buisvoeding na een bariatrische procedure. Symptomen kunnen variëren door de patiënt. Het risico van anastomotisch lek na een bariatrische procedure kan van persoon tot persoon variëren.
Afgezien van het veroorzaken van pijn en misselijkheid, zijn andere mogelijke bijwerkingen uitdroging, lage bloedsuikerspiegel, vitamine en minerale tekortkomingen, verminderde levereiwitten en een verhoogd risico op infecties. Een voedingsbuis die door de neus wordt geplaatst, kan een verstopte neus en een sinusinfectie veroorzaken, en een buikwandbuis kan leiden tot wondinfecties. Na de procedure moet een patiënt mogelijk antibiotica of pijnstillers nemen om het risico op infectie te voorkomen.
In de studie werden de deelnemers veertien dagen na verwijdering van de buis gevolgd. Daarna werd hen gevraagd om de 28-daagse cyclus te herhalen met een andere behandeling. Als deelnemers twee gerandomiseerde 28-daagse cycli voltooiden, werden ze uitgenodigd om deel te nemen aan verdere MM-sessies en andere variaties om de langdurige tolerantie en veiligheid van de buis te bepalen. Een klein deel van de patiënten bleef in het onderzoek na het voltooien van twee mm -sessies.