Na een maagvermindering zal je nieuwe maag ongeveer vijftien procent kleiner zijn dan je oude. In de meeste gevallen is dit voldoende om uw gewicht met 15 procent te verminderen. De meest voorkomende postoperatieve complicatie is maaglek, wat kan leiden tot infectie en zelfs de dood. Gelukkig zijn maaglekpercentages laag. Er zijn echter enkele complicaties die kunnen ontstaan. Deze omvatten het potentieel voor voedingstekorten na bariatrische chirurgie en gewichtsverlies.
Complicaties van bariatrische chirurgie
Naast het gewichtsverlies dat wordt bereikt door maagreductie, zijn er na de procedure verschillende mogelijke complicaties van bariatrische chirurgie. Hoewel de stricturen ongewoon zijn, kunnen ze voorkomen dat voedsel de maag en darmen binnenkomt. Ze kunnen acuut of chronisch zijn. Tekenen en symptomen van stricturen zijn misselijkheid en braken en slikproblemen. In deze gevallen kan een arts endoscopische verwijding aanbevelen om de stricturen te vergroten.
Patiënten moeten zich er ook van bewust zijn dat ze na bariatrische chirurgie vitamines moeten nemen en voedingsstoffen van hoge kwaliteit moeten innemen. Ze moeten regelmatige follow-ups bijwonen met hun artsen en deelnemen aan steungroepen. Bovendien zullen ze een veelzijdig revalidatieplan moeten volgen, omdat de operatie kan leiden tot het herwinnen van gewicht. Verschillende factoren zijn verantwoordelijk voor het terugwinnen van gewicht na bariatrische chirurgie, waaronder gebrek aan lichaamsbeweging, het eten van grote hoeveelheden verwerkte koolhydraten en het consumeren van te veel suiker. Patiënten moeten de rest van hun leven hun inname van voedsel en lichaamsbeweging volgen.
Bij 4% van de patiënten kunnen neurologische problemen optreden na bariatrische chirurgie. Deze problemen komen vaak voor tussen drie en twintig maanden na de operatie. De meest voorkomende oorzaak is een vitamine B1 -deficiëntie, die de symptomen van Wernickes -encefalopathie kan veroorzaken, waaronder apathie, onoplettendheid, ataxie en oftalmopathie. Axonale degeneratie is vaak een teken van perifere neuropathie. Een biopsie kan ook perivasculaire ontsteking in de zenuwen onthullen.
Enkele veel voorkomende complicaties na bariatrische chirurgie na maagreductie zijn peritoneale fibrose, terugkerende gewichtstoename, anastomotische lekken en marginale zweren. Gelukkig kunnen veel complicaties van bariatrische chirurgie na maagvermindering worden behandeld door middel van pre -chirurgische levensstijlaanpassingen en een gespecialiseerd presurgerend lifestyle -programma. Als u overweegt bariatrische chirurgie te ondergaan, overweeg dan om te profiteren van dit programma.
Hoewel intraoperatieve complicaties laag zijn, is het meest voorkomende probleem na maagreductie een maaglek. De nieuwe maag is slechts 15% de grootte van de oude maag en loopt het risico een infectie of overlijden te ontwikkelen. Sommige chirurgen zullen EGD uitvoeren om de basislijn van binnenuit te visualiseren. Als het lek echter niet wordt aangevinkt, kan dit leiden tot een infectie of zelfs tot de dood leiden.
Bijwerkingen van een maagvermindering
Post-chirurgische misselijkheid is gebruikelijk na een maagvermindering. Dit symptoom wordt vaak geassocieerd met veranderingen in het spijsverteringskanaal en het dieet van de patiënten, maar de exacte oorzaken zijn onduidelijk. Een van de meest voorkomende oorzaken van misselijkheid zijn plotselinge veranderingen in het eten en drinken dat je consumeert. Bovendien kan de verlenging van het maagcapaciteit om voedsel te verteren ook bijdragen aan misselijkheid. Ongeacht de oorzaak is het belangrijk om het probleem te herkennen en aan te pakken voordat het een ernstige zorg wordt.
Braken is gebruikelijk na een maagvermindering en patiënten moeten veel vloeistoffen nemen na de operatie. Aanvankelijk kunnen patiënten misselijk zijn en moeten hun voorgeschreven pijnstillers innemen. Na een maand kunnen ze lichtactiviteiten hervatten, maar moeten het rijden en lange vluchten vermijden. Een metgezel kan nodig zijn om ondersteuning te bieden en hen te helpen rondlopen. Een douche is meestal een optie als ze sterk genoeg zijn.
Een zakje is gemaakt in het bovenste deel van de maag en darm. Het nieuwe zakje bevat minder vloeistof en voedsel, wat de hoeveelheid verbruikte calorieën vermindert. Bovendien resulteert het verwijderen van het maaggedeelte dat hongerhormoon produceert in een kleinere maag, waardoor het gemakkelijker is om een strikt dieet te volgen. Bijwerkingen van een maagreductie kunnen pijn en slaperigheid omvatten. Milde pijnstillers moeten een paar dagen na de operatie worden genomen. De chirurgische wond moet schoon en droog worden gehouden terwijl deze geneest.
Een ander type operatie staat bekend als laparoscopische mouwgastrectomie. Tijdens deze procedure wordt ongeveer 80 procent van de maag verwijderd, waardoor de resterende maag op een lange buis lijkt. Deze operatie resulteert in een verminderde eetlust, omdat het lichaam niet langer voedsel in de maag hoeft te bewaren. Het resulteert echter wel in sommige veranderingen in hormoonspiegels, waarvan bekend is dat ze een aantal bijwerkingen veroorzaken.
Voedingstekorten na bariatrische chirurgie
Hoewel het ondergaan van bariatrische chirurgie de zwangerschapsgerelateerde complicaties kan verminderen, kunnen vrouwen die afgevallen zijn verloren enkele voedingstekorten ervaren na de procedure. Omdat voedingsrichtlijnen niet strikt worden gevolgd, kunnen claimgegevens nuttige informatie bieden over de frequentie van deficiëntiediagnose en laboratoriumtests. Deze bevindingen zullen helpen de voedingsstatus van een zwangere vrouw te bepalen. Hieronder worden de voedingsstoffen vermeld die ze misschien een tekort kan hebben aan het volgen van bariatrische chirurgie.
IJzertekort kan een probleem zijn. Hoewel deze aandoening niet gebruikelijk is, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke complicaties na bariatrische chirurgie. IJzertekort kan zelfs vóór de operatie aanwezig zijn en wordt vaak geassocieerd met zware menstruatiecycli bij vrouwen. De afname van de productie van zoutzuur die optreedt na bariatrische chirurgie vermindert ook ijzerabsorptie. De resectie van 75-80% van de maag vermindert het vermogen om Fe3+ te converteren naar Fe2+. PPI’s kunnen ook Fe3+ -absorptie verminderen of remmen. Ook kunnen patiënten met bariatrische chirurgie niet goed rood vlees verdragen, wat verder bijdraagt aan het risico op bloedarmoede.
Vitamine A en E kunnen laag zijn na bariatrische chirurgie, die de vetabsorptie beïnvloedt. Vitamine A -tekort treedt op bij 69% van de patiënten vier jaar na malabsorptieve chirurgie. Behandeling voor vitamine A -tekort omvat aanvullende vitamine A dieet die rijk is aan deze essentiële voedingsstof. Vitamine E -deficiëntie is zeldzaam na bariatrische chirurgie en treft slechts 2 tot 5% van de patiënten tussen twee en vier jaar na de operatie. Vitamine K -tekort is ongewoon en veroorzaakt alleen laboratoriumtests en is niet geassocieerd met vroege blauwe plekken of bloeding.
Hoewel bariatrische chirurgie zeer effectief is in het verminderen van het gewicht, is dit niet zonder risico’s. Nutritionele tekortkomingen na bariatrische chirurgie kunnen optreden na de procedure, en patiënten moeten de aanbevolen voedingsrichtlijnen volgen om tekortkomingen van voedingsstoffen en spierverlies te voorkomen. Bovendien moeten patiënten een voedingsdeskundige raadplegen als ze zich zorgen maken over hun huidige inname van dieet na bariatrische chirurgie. Ze moeten zich bewust zijn van eventuele beperkingen van vitaminesuppletie na bariatrische chirurgie.
Gewichtsverlies na een maagvermindering
Gewichtsverlies na een chirurgie van de maagvermindering is mogelijk bij mensen met overtollig gewicht. Deze operatie verdeelt de maag in een klein bovenste gedeelte en een groter onderdeel. Het bovenste gedeelte, bekend als het zakje, is even groot als een walnoot en heeft ongeveer één ons voedsel. Dit resulteert in een afname van de hoeveelheid voedsel die je kunt eten, evenals verminderde honger en volheid. Nadien zou uw lichaam een gezond gewicht en bloedsuikerspiegel moeten kunnen behouden.
Na uw operatie moet u waarschijnlijk beginnen met het eten van zacht voedsel en vloeistoffen. Geleidelijk kun je meer vast voedsel eten. Uw arts kan een diëtist aanbevelen om u te helpen ervoor te zorgen dat u alle voeding krijgt die uw lichaam nodig heeft. Sommige vitamines en mineralen moeten mogelijk worden genomen naast het vloeibare dieet. De eerste paar weken na de operatie moet je je aan een vloeibaar dieet houden, maar de hoeveelheid voedsel die je kunt eten, is afhankelijk van je maat.
Bronnen:
https://www.ntvg.nl/system/files/publications/a7559.pdf
