¿Qué debo saber de la cirugía de manga gástrica?

Es importante saber que las intervenciones quirúrgicas que tienen que ver con el tratamiento para la obesidad, incluyen cuatro tipos de operaciones, entre las que está la de la manga gástrica. Ahora, hablemos un poco más al respecto: 

Generalmente, el costo del tratamiento de manga gástrica es menor que el tratamiento con banda gástrica y mucho menor que la cirugía con banda gástrica. Es importante comprender las diferencias entre todos estos tipos de procedimientos quirúrgicos para que pueda tomar una decisión informada al momento de decidir cuál es el mejor para usted.

La principal diferencia entre los precios de la manga gástrica radica en lugar en el que el médico tratante haya recibido su capacitación y licencia para operar bajo esa especialización en específico. La mayoría de los cirujanos han pasado por una educación extensa y han recibido licencias para realizar este procedimiento y además, están calificados para realizarlo. Para ello cuentan con personas experimentadas que trabajan con ellos para asegurarse de que el paciente esté lo más cómodo y el resultado de la operación sea el más exitoso posible. Los cirujanos que llevan tiempo realizando estos procedimientos quirúrgicos habrán desarrollado ciertas cualidades que les permitirán realizar su cirugía sin problemas, lo que los encarece más que el servicio que está prestando alguien que apenas acaba de iniciar su recorrido por el mundo de las cirugías gastrointestinales.

Ahora, ¿cómo se definen los precios de los distintos tipos de intervenciones quirúrgicas involucradas en el tratamiento de la obesidad? Depende de una serie de factores que vamos a desglosar a continuación: 

1. La necesidad de una o más intervenciones: Es de esperar que, entre mayor sea la necesidad de intervención quirúrgica en el paciente, mayor será el costo final que él mismo habrá de pagar. No es lo mismo darle tratamiento a un exceso de piel sobrante luego de haber bajado de peso, a tener que tratar abscesos, úlceras, un diagnóstico de obesidad mórbida y también complicaciones en los tejidos blandos que recubren el interior del estómago al mismo tiempo. 
2. Los tipos de intervenciones que existen: Hoy en día, se habla de cuatro procedimientos primordiales para tratar los diagnósticos de obesidad que requieren un control quirúrgico para su correcta evolución, y dependiendo entonces del tipo de procedimiento, es que encontraremos los distintos costos por cada uno, como vienen relacionados a continuación:

2.a) Cirugía de Manga Gástrica: Involucra la remoción parcial de gran parte del estómago, reduciendo su tamaño y dejando el resto del estómago en forma de “manga”, de ahí el nombre. Este procedimiento incluye, por supuesto, los costos asociados a las grapas con las que se suturan las incisiones realizadas, el manejo de los instrumentos laparoscópicos para minimizar los riesgos de complicaciones, las tarifas del personal médico a atender al paciente y los demás costos asociados a utilizar una sala de operaciones con todos los estándares ISO ®. 

2.b) Botox Gástrico: Las inyecciones de toxina botulínica gástrica se han utilizado ampliamente en los últimos años y la toxina botulínica se inyecta en el fondo gástrico utilizando una aguja de endoscopia. La toxina botulínica afecta los músculos estriados del estómago, inhibe sus contracciones y, de esta forma ralentiza la digestión de los alimentos en el estómago. El estómago tarda más en digerir la comida y, por tanto, la sensación de saciedad persiste durante más tiempo. El bótox se inyecta principalmente en el fondo gástrico, que se considera el centro del apetito del estómago y detiene la señalización de la hormona grelina en el área. En última instancia, el procedimiento facilita el control del apetito y, en otras palabras, el procedimiento disminuye el apetito e induce una sensación de saciedad prolongada.

Si usted es candidato para el tratamiento de bótox estomacal, los precios que se le cobrarán estarán determinados por su peso y edad. El peso y la edad del individuo también juegan un papel importante en la determinación de la cantidad aproximada que se cobrará. Su edad y peso deben estar entre los dieciocho y cuarenta y cinco años para calificar para este procedimiento de pérdida de peso no quirúrgico. El procedimiento tarda aproximadamente 20 minutos en realizarse de forma ambulatoria, por lo que el plazo real para completar el procedimiento dependerá del tiempo que el cirujano necesite para completar el procedimiento.

La ubicación de la clínica donde se administra el tratamiento de Botox estomacal es uno de los determinantes más importantes de su precio. Hay dos tipos: uno se realiza en un hospital, el otro en un laboratorio. La ubicación determinará factores como: si es una clínica independiente, el número de días por los que se realiza el procedimiento; Algunos de los otros factores que inciden en los precios del Botox estomacal son: la cercanía a la clínica desde donde se realiza, el número de visitas a la clínica por parte de los pacientes, si es una clínica de descuento, si hay amarre, etc.

2.c) Bypass Gástrico: Técnicamente, durante este procedimiento se crea una pequeña bolsa para encoger el estómago y se eleva un cierto segmento del intestino delgado y se conecta a esta pequeña bolsa. A diferencia de la gastrectomía en manga, no se extrae el remanente del estómago.
Sin embargo, la comida no entra en la sección remanente del estómago mientras que el jugo gástrico y las enzimas todavía se producen en esta sección para contribuir a la digestión y absorción de la comida. De esta forma, los pacientes que se han sometido al procedimiento de bypass gástrico pierden peso ya que comen menos y la ingesta calórica se limita como consecuencia del menor tamaño del estómago mientras que la absorción de nutrientes ricos en calorías también se reduce como consecuencia de la ingesta directa que se realiza mediante la conexión entre la bolsa restante y el intestino delgado.

2.d) Balón gástrico: El balón gástrico o también conocido como globo intragástrico consta de un balón blando expansible, un tubo de colocación y un sistema de llenado. El balón intragástrico es demasiado grande para pasar al intestino y produce una sensación de saciedad a largo plazo con porciones de comida más pequeñas. En general, la colocación de un balón intragástrico reduce significativamente el tamaño de las porciones y le ayuda a alcanzar sus objetivos de pérdida de peso a largo plazo. Es importante recordar que existen tres tipos de balones que pueden ser insertados en el estómago y que todos tienen un tiempo de duración distinto dentro del organismo: 

• Balón ELIPSE: Este balón se prefiere por su alta comodidad de inserción y extracción. El balón Elipse no contiene ningún riesgo asociado con lo quirúrgico ya que no es necesario aplicar sedantes ni anestesia. El balón es introducido al organismo en forma de cápsula y después, una vez ingrese, es inflado en el estómago con una solución salina. El balón queda en el estómago por un tiempo aproximado de 4 a 5 meses, y cuando llega su tiempo de salir, se desintegra solo y sale cuando el paciente ha de hacer deposiciones.
• Balón MEDSİL: Este es un balón gástrico cuya duración dentro del organismo es de unos 6 meses dentro del estómago. El balón es insertado bajo sedación general a través de un procedimiento endoscópico y al finalizar de los 6 meses debe ser extraído del estómago nuevamente bajo un procedimiento que incluye sedación general.
• Balón SPATZ: Este balón gástrico es igual al balón que dura introducido en el organismo por 6 meses, se le conoce como un balón gástrico clásico. El balón se coloca dentro del organismo estando el paciente bajo los efectos de la anestesia general utilizando la técnica quirúrgica de la endoscopia, y tiene que ser retirado al finalizar un tiempo de aproximadamente 1 año. Ahora, a diferencia del balón de 6 meses, este balón puede ser inflado cada 3 meses para obtener un mejor resultado.

3. El cirujano a escoger: Si desea tener en cuenta los precios de manga gástrica más baratos, puede considerar el turismo médico y aventurarse a escoger otro país para realizarse hacerse la cirugía teniendo en cuenta la oferta de cirujanos especializados en la realización de procedimientos quirúrgicos gastrointestinales por cada miles de habitantes. Los precios de la cirugía varían ampliamente según el lugar donde viva y el cirujano que elija ya que todos tendrán distintos certificados y maneras de atraer pacientes. La mayoría de los cirujanos ofrecen diferentes precios según su ubicación. Por lo general esto se basa en la cantidad de pacientes que ven a diario. Si vive en una ciudad más grande con un gran volumen de personas obesas, los precios serán más altos. Lo mismo ocurre si el cirujano está operando en una ciudad más pequeña con menos tráfico.
4. La decisión de ser paciente ambulatorio o paciente hospitalizado: Es claro que los costos asociados a una hospitalización van a ser mayores, respecto de los que el paciente tendría que incurrir de sólo someterse a un procedimiento ambulatorio. Este es un factor importante a tener en cuenta, y si su presupuesto es algo limitado, siempre puede considerar las opciones no quirúrgicas para el tratamiento de su diagnóstico como opciones plausibles para el tratamiento del diagnóstico de su enfermedad.  
5. Los valores por país: A continuación exponemos una serie de tablas que incluyen datos recopilados de nuestras investigaciones sondeando el mercado de habla hispana con los precios aproximados de los costos de los distintos tipos de procedimientos que permiten tratar los diagnósticos de obesidad:

Otros factores: Es crucial para poder realizar un presupuesto realista tener en cuenta una cantidad destinada a las posibles complicaciones asociadas a la realización de un procedimiento quirúrgico que pretenda darle control al diagnóstico de obesidad. En cualquiera de los casos mencionados, entonces, podemos encontrar complicaciones y riesgos de los procedimientos, tales como infección en las grapas, dolores y espasmos relacionados con los gases con los que se inflan los tejidos durante el procedimiento de la manga gástrica, etc. Pueden ser un sin número de ellas así que es primordial, una vez haya tomado una decisión informada respecto del procedimiento que vaya a utilizar, establecer claramente cuáles pueden ser las complicaciones y riesgos derivadas del procedimiento escogido, siempre guiado por los profesionales de la salud que estén monitoreando su caso. 

¿Qué factores se deben tener en cuenta al buscar una cirugía de la manga gástrica?

El precio de la cirugía dependerá de el tipo de intervención a realizar, el país en donde se hará la cirugía, la necesidad de una o más intervenciones en el paciente, y las complicaciones que se puedan derivar de ella.

AboutDr. Hasan Erdem

Nato nel 1976 in Hatay, il Dr. Hasan Erdem; è entrato a İstanbul Tıp Fakültesi nel 1996 e si è laureato come Dottore in Medicine nel 2002. Ha cominciato la sua specializzazione a İstanbul Bezmialem Vakıf Gureba Eğitim Araştırma Hastanesi Clinica di Chirurgia Generale, ed è diventato Specialista in Chirurgia Generale nel 2008.