Waarom is het vaststellen van eetstoornis na bariatrische chirurgie belangrijk? De psychiatrische beoordeling van patiënten met bariatrische chirurgie omvat verschillende methoden voor het beoordelen van eetstoornissen. Een van de belangrijkste vragen die zich voordoen na bariatrische chirurgie is of de patiënt waarschijnlijk terugkeert. Er zijn een paar niet -standaard methoden om deze aandoening te beoordelen. De symptomen van binge-eetstoornis en boulimia nervosa worden hieronder besproken.
Psychiatrische beoordelingsmethoden voor het beoordelen van symptomen van de eetstoornis na bariatrische chirurgie
Psychiatrische beoordelingsmethoden zijn belangrijk in het lopende interdisciplinaire beheer van bariatrische patiënten. Ze zijn vooral belangrijk voor het beoordelen van de noodzaak van psychiatrische zorg preoperatief en na de operatie. Psychometrische tests kunnen bevooroordeeld zijn en vereisen een getrainde gedragsgezondheidsspecialist. Bovendien kan gestructureerd klinisch interview meer tijd en training vereisen. Desalniettemin kunnen de resultaten van psychometrische tests een behandelingskeuze van de patiënt beïnvloeden.
Verschillende studies hebben gesuggereerd dat obesitas wordt geassocieerd met psychiatrische aandoeningen, en obesitas is een van de meest voorkomende psychiatrische aandoeningen bij patiënten met bariatrische chirurgie. De prevalentie van psychiatrische stoornissen neemt snel toe en de screening op deze aandoeningen voor en na de operatie komt steeds vaker voor. Psychiatrische beoordelingsmethoden zijn standaardpraktijk geworden en bleken na bariatrische chirurgie nauwkeurig te screenen op de aanwezigheid van eetstoornissen.
Er zijn drie belangrijke psychiatrische beoordelingsmethoden voor patiënten met bariatrische chirurgie. De gouden standaard van psychosociale gedragsbeoordeling omvat de toediening van psychometrische instrumenten door psychologen en psychiaters. Een tweede psychiatrische beoordeling onthult dat eetstoornissen worden geassocieerd met obesitas bij negentien patiënten en andere psychiatrische stoornissen bij tweeëntwintig patiënten. De derde psychiatrische beoordeling bevat andere psychische stoornissen. De studie vond ook een hogere incidentie van depressieve stoornissen bij vrouwen dan bij mannen.
Psychiatrische beoordelingsmethoden voor het evalueren van de symptomen van de eetstoornis na bariatrische chirurgie hebben een aantal voordelen. Ten eerste stellen ze zorgverleners in staat om te bepalen of een eetstoornis remissie heeft bereikt of nog steeds aanwezig is. Ten tweede bieden ze nuttige informatie voor het voorspellen van postoperatieve depressie en symptomen van de eetstoornissen. De derde methode is een systematische review van onderzoeksstudies die gestandaardiseerde vragenlijsten gebruikten om preoperatieve psychische aandoeningen te bepalen bij patiënten met bariatrische chirurgie.
Het voorspellen van het gewicht herwin na bariatrische chirurgie
Ondanks het succes van bariatrische operaties, herwinnen de meeste patiënten een deel of al hun verloren gewicht. Het is moeilijk om te identificeren wanneer in te grijpen is moeilijk vanwege het grote bereik van mogelijke factoren. Het huidige onderzoek richt zich op de vroege postoperatieve periode, en de rol ervan in de determinanten van postoperatief gewicht herwin. De determinanten van herwonnen omvatten veranderingen in eetgewoonten, lichamelijke activiteit en postoperatieve follow-up.
De studie vergeleek een multivariate model voor het voorspellen van het risico op het herwinnen van gewicht vijf jaar na bariatrische chirurgie. De onderzoekers ontdekten dat een verband tussen postoperatief falen en cardiometabolische ziekte aanwezig was in jaar vijf. Het model bevatte gegevens over baseline BMI, leeftijd en geslacht, en aangepast voor overeenkomstige cardiometabolische ziekte bij aanvang. De onderzoekers namen vervolgens antropometrische en demografische maatregelen op om te beoordelen of chirurgische behandeling geassocieerd was met het herwinnen van het gewicht.
De studie concludeerde dat de meerderheid van het slechte gewichtsverlies op de lange termijn na bariatrische chirurgie werd toegeschreven aan onvoldoende gewichtsverlies. De auteurs benadrukten echter dat het faalpercentage niet noodzakelijkerwijs de chirurgische procedure aangaf, maar eerder de therapie alleen. Als gevolg hiervan wijzen deze bevindingen op een gebrek aan generaliseerbaarheid en de noodzaak van multidisciplinaire follow-up voor patiënten met bariatrische chirurgie. Onvoldoende gewichtsverlies na bariatrische chirurgie kan wijzen op een overbehandeling van obesitas, en de cruciale om de veiligheid van farmacologische en gedragstherapieën te waarborgen.
Uit de studie bleek ook dat chirurgische faalpercentages hoger waren bij patiënten met onvoldoende gewichtsverlies en vroege herwonnen gewicht. Bovendien hadden patiënten met een succesvolle chirurgie minder comorbiditeitsscores, lagere baseline BMI, minder buikoperaties en hogere kwaliteit van levensscores dan hun tegenhangers. Bovendien hadden degenen met een succesvolle operatie eerder een fulltime baan en hadden ze een lager %TWL op één en twee jaar.
Symptomen van boulimia nervosa
Hoewel boulimia nervosa na bariatrische chirurgie zeldzaam is, bestaat het wel. Patiënten realiseren zich misschien niet dat ze na een operatie symptomen van boulimia vertonen. Veel patiënten kunnen baken uit ongemak, wat een episodische gewoonte kan zijn geassocieerd met de post-chirurgische periode of een symptoom van een eetstoornis. Om onderscheid te maken tussen de twee, moet de motivatie voor het braken worden onderzocht.
Diagnose is van cruciaal belang en de behandeling moet zich richten op het verminderen van overtollig lichaamsgewicht en het verbeteren van mentale functioneren. Naast gewichtsvermindering moet een multidisciplinair team overwegen boulimia aan te pakken vóór bariatrische chirurgie. Hoewel psychische stoornissen niet worden beschouwd als uitsluitingscriteria voor bariatrische chirurgie, is vroege detectie essentieel voor het bereiken van de beste resultaten voor patiënten.
Chirurgische boulimia heeft veel risico’s voor mensen met boulimia nervosa. Het kan de symptomen van de aandoening verergeren. De patiënt kan frequent braken ervaren als gevolg van de operatie, die iatrogene boulimia wordt genoemd. Sommige individuen kunnen ook latente boulimia nervosa ontwikkelen, wat een vorm van extreme obesitas is.
Hoewel het ondergaan van bariatrische chirurgie geen remedie is voor eetstoornissen, kan het patiënten helpen emotionele en mentale obstakels te overwinnen. Na de procedure herwinnen veel patiënten hun gewicht, hoewel dit vooral gebeurt vanwege psychologische problemen, in plaats van fysiologische redenen. Dr. Rishi Ramlogan, medisch directeur van Griffin Hospitals Bariatric Surgery Program, zei dat 95 procent van de personen die na de operatie gewicht herwinnen vanwege gedragsredenen.
Restrictief eten na bariatrische chirurgie komt vaker voor dan eerder gedacht. Het kan an-achtige symptomen veroorzaken, die worden gekenmerkt door groter gewichtsverlies dan normaal na de operatie. Beperkende eetgewoonten worden gekenmerkt door de angst om het gewicht terug te krijgen en de verstoring van de zelfperceptie van vorm. Zelfs als de operatie succesvol is, kunnen deze symptomen terugkeren.
Symptomen van binge-eetstoornis
Een van de grootste gevaren van bariatrische chirurgie is de mogelijkheid van terugkerend eetbuien, wat ernstige gevolgen kan hebben. Patiënten die aan deze eetstoornis lijden, moeten op deze verandering worden voorbereid voordat ze de procedure ondergaan. De operatie vereist immers drastische veranderingen in eetgewoonten. In veel gevallen zal Binges zelfs na de operatie terugkeren. Als dit gebeurt, zal de binge-eetstoornis terugkeren en kan leiden tot andere gevaarlijke eetgewoonten.
Het belangrijkste om te onthouden is dat bariatrische chirurgie geen remedie is-en veel mensen die de aandoening ervaren na de operatie blijven zelfs na de procedure ongezond gedrag verrichten. Het is belangrijk om alle opties te overwegen en ze met uw arts te bespreken. Veel bariatrische chirurgie vereisen vereisen psychiatrische counseling, die u kunnen helpen zich voor te bereiden op de procedure. Het is ook belangrijk om andere, minder invasieve middelen uit te putten om uw gezondheid te verbeteren voordat u kiest voor een operatie.
Verschillende soorten eetstoornissen worden geassocieerd met bariatrische chirurgie. Binge -eetstoornis is de meest voorkomende en is gekoppeld aan obesitas. Het manifesteert zich meestal in binge-etende afleveringen, wanneer een individu in korte tijd grote hoeveelheden voedsel verbruikt. Ze kunnen mogelijk niet stoppen met eten en kunnen ze wild eten, in een poging om een eerdere binge te compenseren. Bovendien kunnen ze snel en stiekem eten, ondanks het feit dat ze zich niet vol voelen. Dit gedrag kan leiden tot gevoelens van walging, schuldgevoel en zelfs depressie.
Hoewel bariatrische chirurgie een van de meest effectieve methoden is om ernstige obesitas te behandelen, kunnen de bijbehorende risico’s van deze procedures het moeilijk maken om te beoordelen of patiënten een eetstoornis na de operatie zullen ervaren. Als gevolg hiervan zijn onderzoeksinspanningen gericht op het begrijpen van de determinanten van post-chirurgische eetstoornissen syndromen. In het bijzonder onderzocht deze studie klinische grafieken van 12 patiënten met de diagnose anorexia nervosa, atypische anorexia nervosa en boulimia nervosa.
