Gastrectomia mânecii, cunoscută și sub denumirea de chirurgie gastrectomică a mânecii, este cea mai frecventă procedură chirurgicală pentru operația obezității.

Chirurgii care s-au îmbunătățit în acest domeniu au preferat chirurgia gastrectomiei mânecilor cu mulți ani în urmă și o efectuează în primul rând deoarece are cel mai mic risc de complicație în comparație cu operațiile cu bandă gastrică și bypass gastric și menține nivelul de confort pe tot parcursul vieții pacientului la un nivel ridicat în post -perioada operatorie.

Abdomenul este introdus prin mici incizii prin patru orificii în operațiile de gastrectomie laparoscopică a mânecii și aproximativ 80% din stomac este îndepărtat. Persoanele își pierd pofta de mâncare după o intervenție chirurgicală, deoarece partea de fund a stomacului este îndepărtată, unde se secretă în principal hormonul grelinei (hormonul apetitului). Cu toate acestea, volumul stomacului este semnificativ redus, iar porțiunile de alimente sunt semnificativ reduse. Ca urmare, pierderea în greutate începe la scurt timp după operație.

De ce se efectuează o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice?

Efectuarea unei separări solid-lichid este cea mai importantă regulă care ar trebui aplicată pe viață după o intervenție chirurgicală de gastrectomie a mânecii.
Chirurgia gastrică a mânecii este una dintre cele mai eficiente proceduri bariatrice: după șase luni, pacientul se poate aștepta să piardă jumătate din excesul de greutate, iar după un an, se poate aștepta să piardă aproximativ 70% din excesul de greutate. Când stomacul este mai mic, pacientul are nevoie de mai puțină mâncare pentru a se simți mulțumit și va mânca mai puțin decât de obicei. Pentru a se obișnui cu noua dimensiune a stomacului, pacientul trebuie să ajusteze dimensiunile porțiilor și obiceiurile alimentare. Este furnizat un plan nutrițional și trebuie urmat la maxim. Chirurgia singură nu va duce la pierderea în greutate pe termen lung; obiceiurile alimentare și alimentare pe termen lung trebuie combinate cu exerciții fizice regulate. Procedura se efectuează de obicei laparoscopic, dar în funcție de starea pacientului, se poate face și în mod deschis. Pentru a îndepărta o mare parte din stomac, se face o incizie și stomacul este mai întâi capsat și împărțit (de obicei mai mult de jumătate). Procesul de îndepărtare a unei porțiuni din stomac este ireversibil, făcându-l o soluție permanentă. Timpul necesar pentru recuperarea după o gastrectomie în mânecă variază de la pacient la pacient, dar majoritatea oamenilor trebuie să rămână în spital 2-3 zile înainte de a pleca acasă pentru a-și reveni timp de aproximativ două săptămâni. Este necesar să respectați un plan strict de dietă.

Cât durează chirurgia stomacului cu tub?

Operația pentru un manșon gastric poate dura o oră și jumătate până la două ore. În timpul procedurii sunt utilizate incizii mici și sunt necesare și cusături. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală, iar pacientul nu este treaz în timpul procedurii. Unele teste și o perioadă de așteptare sunt necesare înainte de operația gastrică a mânecii. Uneori este necesar să așteptați ca pacienții să atingă o greutate specifică. Pacientul poate fi internat la spital pentru o zi sau două după operație pentru a verifica dacă există scurgeri de stomac.

Pierderea în greutate după chirurgia stomacului cu tub

Unii pacienți pot pierde până la cincisprezece kilograme în primele două luni după o gastrectomie de mânecă. În primii doi ani după operație, unii pacienți ar fi putut pierde până la 60 de kilograme. Recâștigarea greutății este observată la doar zece la sută dintre pacienți, chiar dacă nu există o intervenție chirurgicală care să aibă un efect pe termen lung. Această situație poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei diete slabe și a condițiilor de viață precare.

Pentru cine este efectuată chirurgia gastrică a mânecilor?

Persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani care au încercat fără succes să piardă în greutate prin dietă și exerciții fizice și au un IMC de 40 kg / m2 sau mai mare pot beneficia de o intervenție chirurgicală gastrectomie cu mânecă gastrică.

Persoanele cu un IMC de 35-40 kg / m2 și boli concomitente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea sau apneea de somn, pot beneficia, de asemenea, de aceasta. Metodele non-chirurgicale, cum ar fi balonul gastric sau botoxul stomacului, sunt preferate pentru persoanele care cântăresc 35 kg sau mai puțin, dar intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare pentru persoanele care au afecțiuni foarte grave și cântăresc 30-35 kg / m2.

Care sunt avantajele chirurgiei stomacului cu tub?

Oamenii obezi sunt mai predispuși să dezvolte boli de inimă, diabet și complicații legate de diabet. De asemenea, trebuie să facă față unei varietăți de comorbidități care au un impact negativ asupra vieții lor, cum ar fi colesterolul ridicat, hipertensiunea și apneea de somn. Pacienții care slăbesc rapid cu o intervenție chirurgicală de gastrectomie a mânecii văd o îmbunătățire cu 90% a bolilor existente cauzate de excesul de greutate, precum și prevenirea posibilelor comorbidități.

Obezitatea nu are doar consecințe fizice, ci are și consecințe psihologice. Oamenii experimentează sentimente de eșec, stima de sine scăzută și depresie ca urmare a dietelor care au fost încercate de mai multe ori și care nu au reușit. Persoanele care slăbesc rapid cu operația de gastrectomie a mânecii au o încredere în sine și o stimă de sine crescute, au redus sentimentele de eșec și au îmbunătățit relațiile sociale.

În timp ce efectuarea intervenției chirurgicale cu metoda laparoscopică reduce riscurile postoperatorii, este esențial ca pacienții să aibă o perioadă de recuperare plăcută.

Care sunt riscurile chirurgiei stomacului tubular?

Rata rentabilității este semnificativ ridicată atunci când se compară nivelul de câștig și de risc al operațiilor de obezitate. Cu toate acestea, potențialele pericole nu ar trebui niciodată trecute cu vederea. Primele cincisprezece zile după o intervenție chirurgicală de gastrectomie cu mânecă pot dezvălui complicații potențiale și care pun viața în pericol. Scurgerile liniei discontinue, sângerarea și riscul de embolie sunt complicații care pot apărea în primele două săptămâni.

Primele două săptămâni după o gastrectomie de mânecă sunt cruciale atât pentru operație, cât și pentru bunăstarea psihologică a pacientului. Pe termen scurt, atât procesul de recuperare după o intervenție chirurgicală majoră, cât și schimbarea bruscă a dietei pot avea un impact negativ asupra pacientului. Când observați simptome de complicații, sunați imediat medicul, deoarece tratamentul prompt reduce timpul necesar pentru tratarea complicațiilor și îmbunătățește rata de succes a tratamentului.

Cea mai periculoasă complicație a acestei intervenții chirurgicale este scurgerile de bază. Este esențial ca pacientul să-și informeze medicul cât mai curând posibil despre orice potențială situație negativă. Simptomele scurgerii includ febră mare, dureri abdominale severe, puls rapid, frisoane și oboseală. Intervențiile medicale în timp util și de succes sunt, de asemenea, critice în tratamentul potențialelor scurgeri. Un chirurg bariatric cu experiență poate identifica și trata cu ușurință scurgerile de linie de bază.

Orice operație are riscul de a provoca o embolie. Chirurgia obezității, pe de altă parte, are mai multe șanse de a duce la o embolie a cheagurilor decât o intervenție chirurgicală obișnuită. Totuși, luarea tuturor măsurilor de precauție necesare poate elimina aproape complet riscul de embolie. Diluantele de sânge sunt începute cu o zi înainte de operație sau în ziua operației, iar șosetele pentru embolie sunt purtate ca măsură de precauție (ciorapi cu compresie varicoasă). După externarea din spital, pacientul trebuie să poarte ciorapi anti-embolie și să ia diluanți de sânge timp de zece zile acasă.

Cea mai frecventă complicație în urma acestei intervenții chirurgicale este sângerarea. Toate sângerările au loc în spital și, datorită scurgerii, este foarte vizibilă. Pacienții care sângerează se pot simți obosiți, amețiți sau au tensiune arterială scăzută. În funcție de severitatea sângerării, poate fi posibil să o tratați numai cu supliment de sânge.

Bypass gastric sau stomac cu tub?

Persoanele cu un IMC peste 40, IMC între 35 și 40, dar cu diabet, colesterol sau probleme hepatice grase și persoanele cu un IMC între 30 și 35, dar cu diabet necontrolat, ar trebui să ia în considerare o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice. În ceea ce privește riscul, este o opțiune mai bună decât operația de by-pass gastric. Operația gastrică a mânecii este mai puțin dificilă atât pentru pacient, cât și pentru chirurg. Este mai rentabil pentru pacient. Operația de bypass gastric are ca rezultat o scădere mai mare în greutate. O porțiune a stomacului este îndepărtată în operația gastrică a mânecii, care este o procedură ireversibilă. Procedura chirurgiei de by-pass gastric este reversibilă.

Nutriție după operația gastrică a mânecilor

În primele două zile după o gastrectomie cu mânecă, pacienții sunt hrăniți intravenos. Ei încep dieta lichidă în a treia zi după testul de scurgere. Ei încep o dietă lichidă în primele 15 zile, apoi o dietă cu piure în următoarele 15 zile și, în cele din urmă, o dietă solidă. Respectarea recomandărilor dieteticianului este esențială în acest proces pentru a evita complicațiile care pot apărea după operație.

Cât de mult se efectuează chirurgia de reducere a stomacului ?

Există mai multe criterii principale care trebuie îndeplinite pentru ca intervenția chirurgicală de reducere gastrică să poată fi efectuată. Indicele de masă corporală (IMC) și bolile care se dezvoltă pe lângă obezitate sunt cele mai proeminente dintre acestea. Boli cu intenție rău intenționată; Este dezvoltarea unor boli precum tensiunea arterială, diabetul de tip 2, apneea de somn și colesterolul, pe lângă obezitate. IMC se calculează împărțind greutatea actuală a pacientului cu obezitate la înălțimea totală a acestuia. Pe scurt, formula este kilogramele pe metru pătrat. Pacienții cu un IMC de 40 sau mai mare sunt de obicei candidați la o intervenție chirurgicală de reducere gastrică. Cu toate acestea, pentru a-l aplica pacienților obezi cu valori mai mici ale IMC, trebuie identificate boli suplimentare legate de obezitate, toate metodele de tratament necesare trebuie aplicate înainte de metoda chirurgicală și tratamentele aplicate trebuie să fie ineficiente sau ineficiente.

Există o limită de vârstă pentru chirurgia de reducere a stomacului ?

Limita de vârstă pentru chirurgia de reducere a stomacului nu este stabilită. În cazul unei limite de vârstă, răspunsul include atât limitele de vârstă inferioare, cât și cele superioare. Pentru a efectua operații de reducere a stomacului, pacientul cu obezitate trebuie să aibă o stare bună de sănătate. În același timp, una dintre condițiile necesare este utilizarea altor tratamente pentru obezitate. La cerere, intervenția chirurgicală de reducere gastrică nu se efectuează la fiecare pacient obez. Aceasta se bazează pe o serie de factori. Este necesar să aveți un anumit IMC. Deși nu este utilizat la pacienții obezi cu un IMC mai mic de 40, este utilizat la pacienții cu un IMC între 30 și 39,9 care au boli legate de obezitate, cum ar fi hipertensiunea arterială, apneea de somn sau diabetul.

Există durere după intervenția chirurgicală a stomacului ?

Deoarece nu se fac incizii pentru mușchii abdominali și membranele abdominale în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, operațiile de gastrectomie a mânecii nu provoacă dureri severe. Pe de altă parte, ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, analgezicele necesare vor fi administrate intravenos pentru a vă ajuta să treceți mai confortabil primele două zile de recuperare. După a doua zi, pacienții care au suferit o gastrectomie de mânecă nu suferă nicio durere gravă. În orele de seară ale primei zile, pacientul supus unei intervenții chirurgicale este încurajat să meargă încet. Acești pași rapizi ajută la ameliorarea durerii legate de gaze, activând în același timp mișcarea intestinului. După două zile, durerea severă va dispărea complet, în timp ce durerea ușoară va dura până la șapte zile.

Există vreo cicatrice după chirurgia stomacului cu tub?

În procedurile de gastrectomie a mânecii, se folosesc tehnici închise. Cicatricile din inciziile chirurgicale minime realizate cu această tehnică sunt vizibile. Procesul de a lăsa o cicatrice este scurtat prin separarea factorilor care pot avea un impact negativ asupra sănătății generale, cum ar fi vârsta, consumul de alcool-țigări și nutriția. Cicatricile chirurgicale se estompează la pacienții care nu fumează și nu beau alcool după câteva luni. Cicatricile chirurgicale, pe de altă parte, se vindecă mai lent la pacienții care au un stil de viață care le poate pune în pericol sănătatea generală. Cicatricea chirurgicală nu este vizibilă la acești pacienți. Ar putea dura până la șase luni până când vor deveni cicatrici.

Cum să faci sport după operația stomacului cu tub ?

După o gastrectomie cu mânecă, puteți merge normal după 10 zile. Activitățile sportive care includ exerciții ușoare programate, pe de altă parte, trebuie întârziate cu două luni. Pentru programele de exerciții și activitățile sportive pe care le puteți utiliza în mod regulat, trebuie să așteptați cel puțin trei luni. Așteptați cel puțin patru luni înainte de a vă angaja în activități sportive mai extenuante este o decizie înțeleaptă. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că începerea activității fizice după operație și cât mai curând posibil, indiferent de nivelul de intensitate, are un efect benefic în lupta împotriva obezității. Este un factor important în îmbunătățirea stării generale de sănătate, a minimizării efectelor pe termen lung ale intervenției chirurgicale și a trăirii unei vieți sănătoase.

TCum se determină prețurile pentru chirurgia mânecii gastrice ?

Operația gastrică a mânecii are multe rezultate diferite. Suma care vi se va percepe pentru operație va fi determinată de o serie de factori. Aceste elemente includ:
  1. Taxa percepută de chirurg va varia în funcție de locul în care intenționați să faceți operația, de experiența chirurgului și de complexitatea procedurii.
  2. Costul unei ședințe în spital variază în funcție de sala de operații, camere de spital și durata șederii, printre alți factori.
  3. Taxe suplimentare. De asemenea, trebuie să luați în considerare costurile suplimentare pe lângă costul procedurii chirurgicale principale. Pot fi incluse taxe pentru consultant, asistent chirurgical, anestezist, dispozitiv și proceduri de urmărire.
  4. Dupa ingrijire. Mulți oameni consideră că intervenția chirurgicală este ultimul pas într-un program de slăbire și ignoră importanța îngrijirii ulterioare. Pacienții cu intervenție chirurgicală de slăbire ar trebui să primească, de asemenea, consiliere nutrițională, sprijin psihologic, întâlniri de urmărire și îngrijire pentru a obține rezultate optime și pe termen lung.
bibliografie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729256/ https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-010-0316-7

Blog

Să te sunăm