Det är en av de kirurgiska ingripandena för behandling av fetma, även känd som Roux-en-y Gastric Bypass-kirurgi. Inom operationens omfattning är magen uppdelad i två delar, en stor och en liten. Den lilla magsektionen placerad överst är direkt ansluten till tunntarmen. Tack vare det kirurgiska ingreppet minskar den totala volymkapaciteten i magen. Dessutom är några av tarmarna placerade passivt. Som ett resultat av den deaktiverade tarmdelen avlägsnas några av de konsumerade näringsämnena från kroppen utan att absorberas. Således kan det förhindra viktåtervinning genom att erbjuda viktminskningsfunktioner. Överviktiga patienter som genomgår kirurgi med gastrisk bypass uppnår en känsla av mättnad genom att konsumera mycket mindre mat, eftersom den totala magvolymen minskar. Som ett resultat undertrycks aptiten, och det är mycket lättare för patienten att nå en balanserad diet.

Vad är RNY gastrisk bypass?

Det är en av de kirurgiska ingrepp som utvecklats för överviktiga patienter. Det är en typ av magsänkande operation. Tack vare operationen tillhandahålls viktkontroll för patienter som inte får tillräckligt eller inga resultat med dieter, sport och träningsrörelser. Det appliceras på patienter vars fetma allvarligt påverkar deras livskvalitet. Även om operationen är något som liknar muff gastrektomi kirurgi, är det inte detsamma. Vid gastrisk ärmkirurgi minskar magsäckens volym. Men vid RNY Gastric Bypass-operation minskar både magvolymen och verkningsmekanismen ökar genom att minska absorptionsnivåerna för maten. Med operationen syftar det till att snabbt gå ner i övervikt som patienten har fått och inte kan gå ner i. Samtidigt kan hoten från komorbiditeter orsakade av övervikt minskas kraftigt. Högt blodtryck, infertilitet, högt kolesterol, diabetes, hjärt-kärlproblem är några av de komorbiditeterna. Förekomsten eller närvaron av dessa sjukdomar är mycket vanligt hos fetma, och farorna med sådana risker minimeras tack vare RNY Gastric Bypass. Men under alla omständigheter, efter operationen, bör de anpassa sin kost och hälsosamma näringspolicyer till deras liv och motion. RNY Gastric Bypass-kirurgi tillämpas inte på alla överviktiga patienter. Det finns vissa villkor som krävs för detta. Patienter med följande kriterier är berättigade till RNY Gastric Bypass-operation;
  • Patienter med ett kroppsmassindex (även kallat ett kroppsmassindex på vissa ställen) på 40 eller mer
  • Patienter med ett kroppsmassindex mellan 35 och 39,9 och patienter med en komorbid sjukdom i detta intervall (sjukdomar orsakade av fetma)
  • Överviktpatienter som har genomgått alla icke-kirurgiska fetmabehandlingar men inte har haft tillräckliga eller inga resultat.
Obs: För att bli en RNY Gastric Bypass måste patienten först ha testat alla icke-kirurgiska fetmabehandlingar, med tillräcklig eller ingen framgång.

Hur görs RNY Bypass?

Interventionen utförs med laparoskopisk, det vill säga metoden för sluten kirurgi. Som en del av proceduren görs flera små kirurgiska snitt i buken. Genom dessa snitt sätts in både kameror och andra verktyg som är nödvändiga för operation. Bilder från kameran visas ögonblick för ögonblick med en av enheterna som är direkt involverade i operationen. Kirurgi är i allmänhet uppdelat i två separata faser. I det första steget skärs den återstående magsektionen och separeras så att en liten mängd mage lämnas i området där magsäcken och matstrupen möts. På detta sätt bildas en liten magpåse. Volymen av återstående magkapacitet är mellan 30 och 50 ml. Till skillnad från mage gastrektomi kirurgi, är en del av magen inte tas bort i RNY Gastric Bypass kirurgi. Magepåsen (magepåse – magdel) är den del av magen där konsumerade livsmedel kommer ifrån. I det andra steget separeras en del av tarmarna och kopplas till den nya magen som bildas. På detta sätt skapas en ny matsmältningskanal. Under den kirurgiska operationen tas ingen del bort från magen eller kroppen i allmänhet. De separerade områdena i både mage och tarmar är anslutna efter de nybildade magtarmarna. På detta sätt är galla och andra enzymer utsatta för matsmältningsmekanismen. Eftersom ingen del eller organ skärs eller tas bort från kroppen kan matsmältningssystemet enkelt återställas genom att utföra en ny operation. Detta är en av fördelarna med operationen.

Vilka är fördelarna med RNY gastrisk bypass?

  • Det är möjligt att återgå till det gamla matsmältningssystemet eftersom delen (inklusive mag-tarm) inte avlägsnas från kroppen.
  • Minst 60% och högst 80% av den övervikt som patienten har efter operationen försvinner på lång sikt.
  • Andelen kalorier etc. som erhålls från konsumerade livsmedel minskar. Således minimeras riskerna med snabbbalanserad viktminskning och viktåtervinning. Sammanfattningsvis absorberas maten som tas mindre.
  • En känsla av fullhet uppnås, det hjälper till med mindre aptit, lätt viktminskning och viktåtervinningsrisker.
  • Risken för att återfå övervikt efter operationen är mycket låg. Sammanfattningsvis är dess effekter mycket permanenta.
  • Risken för att återfå vikt är mindre än dubbelt så stor som för gastrektektomi.
  • Tack vare operationen förhindras i stor utsträckning övervikt och framtida problem.
  • Den har en mycket mer balanserad – hälsosam kost och ett stort bidrag till livsprocessen.
  • Att äta och dricka är bekvämare än andra magoperationer.
  • Om det appliceras på patienter med återflöde eller magbråck kommer dessa två problem att behandlas.
  • Det är en rekommenderad operation om det finns diabetes (typ 2) och andra samtidigt fetma sjukdomar.
  • Det finns ingen flytande kostdiet – period efter den operativa perioden.

RNY Gastric Bypass-risker

  • Om en revisionsåtgärd krävs är antalet alternativ mycket lågt.
  • Jämfört med andra fetmaoperationer är risken för komplikationer högre på grund av interventionen i tarmarna.

Risker som kan uppstå på kort sikt

Några risker som kan uppstå på kort sikt listas nedan. Varje risk kan behandlas. Infektionsrisken är försumbar om hygienregler följs – det kan behandlas. Risken för blödning kan vara i alla kirurgiska ingrepp – det kan ingripa. 
  • Läckage
  • Blödning
  • Luftvägsinfektion
  • Emboli
  • Bråck som kan förekomma i bukskärningar
  • Infektioner som kan uppstå vid snittplatserna

Långsiktiga risker

Nedanstående risker uppträder vanligtvis på lång sikt. Var och en av dem kan behandlas. Det händer inte hos alla patienter och det är låg sannolikhet.
  • Magsår – behandling med medicinering
  • gallsten
  • Bråckbildning i nedskärningar – kirurgisk behandling
  • Tarmobstruktion – kirurgisk behandling

Matningsprocess efter RNY gastrisk bypass

Efter alla kirurgiska ingrepp är en kort utfodringsperiod obligatorisk. Om matsmältningssystemets problem som mage och tarmar ingår i omfattningen kan de postoperativa näringsprocesserna vara svårare än andra operationer – kan vara längre. Detaljer om processen finns nedan;

30 dagar med mjuk mat

Under den första månaden efter operationen bör mjuk mat och puré konsumeras. Drick mycket vatten, och försiktighet bör iakttas för att maten som konsumeras är så flytande och mjuk som möjligt. Hela näringsprocessen ges av bariatriska dietister. Du måste helt följa det dietprogram som erbjuds. Annars kan viktminskningshastigheten du kommer att förlora med operationen minska eller du kan gå ner i vikt under en längre period. Dessutom kan olika hälsoproblem uppstå.

Kosttillskott

Det finns en möjlighet till vitamin- och mineralbrister efter operationen. Den främsta orsaken till detta beror på absorption. Vid operation blir din absorption inte densamma som tidigare. Av denna anledning kan näringstillskott, dvs. multivitamintillskott, ges.

Massor av tuggning

Du bör tugga den konsumerade maten rikligt. Tugga varje bit 20-30 gånger. Undvik mat som gör det svårt att smälta – konsumera minimalt.

Undvik mellanmål

Om du fortsätter att konsumera snacks kan hälsoproblem uppstå, din matsmältning kan bli svår och du kan fortsätta gå upp i vikt igen. För att undvika dessa risker, följ din dietist rekommendationer och scheman.

Hur bestäms RNY-bypasspriser?

Patienten undersöks, nödvändiga tester och undersökningar utförs. Priset bestäms utifrån faktorer som olika undersökningar, de läkemedel som ska användas, ytterligare behandlingar som kan krävas, sjukhusets och läkarens kompetens som kommer att utföra operationen och hans kunskap och erfarenhet.