Gastrisk bypassoperation, som är en vanlig metod för fetmaoperationer, är en kombinerad metod som begränsar och orsakar malabsorption. Gastrisk bipassoperation utförs tekniskt genom att minska magen till en liten påse och genom att ta tunntarmen från ett visst segment till den krympande magen och göra en anslutning uppåt. Resten av magen avlägsnas inte som gastrectomy från ärmen. Det finns dock ingen matintag till den återstående magen. Magsaft och enzymer fortsätter att produceras för matsmältning och absorption av näringsämnen från resten av magen. Således äter patienter med gastrisk bypass både mindre mat och tar mindre kalorier på grund av minskningen av magen, och en minskning av absorptionen av kaloririka livsmedel som tas på grund av övergången från återstående tunnmage till tunntarmen skapas, och ger därmed också viktminskning. Därför uppnås viktminskning i fetma problem med två olika mekanismer. Efter gastrisk bypassoperationer utförda med laparoskopisk metod finns det inget djupt snitt i huden och därmed sammanhängande smärta. Operationen utförs under narkos och tar i genomsnitt 1 timme. Även om omfattande pre-op-test utförs före operationen hålls intervjuer med bröstsjukdomar, anestesi, psykiatri och endokrinologi. Patienterna testas för läckage den andra dagen efter operationen och patienten matas oralt. Patienterna skrivs ut den 3: e dagen efter operationen.

Hur lång tid tar gastrisk bypassoperation? 

Längden på gastrisk bypassoperation är ungefär en och en halv timme. Innan denna operation kan patienten behandlas under lång tid. Efter att nödvändiga tester och undersökningar har genomförts tas patienten i drift. Små snitt görs under operationen. Medan vissa läkare kan behöva stygn, andra inte. Efter operationen kan patienten förvaras på sjukhuset för att se om det finns en läcka, som vid mage gastrektomi. Därefter matas patienten med flytande eller renad mat ett tag.

Typer av gastrisk bypasskirurgi

Den är uppdelad i två som gastrisk bypassoperation och mini gastrisk bypassoperation. Det vanliga syftet med bypassoperationer i magsäcken är att minska magen och se till att den konsumerade maten når tarmarna snabbare. Således uppnås båda målen. Det första målet är att patienten lättare får en mättnadskänsla genom att minska magsäck. Det andra målet representerar händelsen att näringsämnena får mindre kalorier från maten när de passerar genom snabbare tarmsmältning, vilket begränsar viktökning. Vid små gastriska bypassoperationer skärs ingen del från kroppen. Därför kan patienten återhämta sig på kortare tid. I denna operation tillhandahålls en kortare väg direkt till magen – tunntarmen för att minska de aktuella kalorivärdena för de livsmedel som tas. Detta är målet för normal gastrisk bypassoperation. Den mest uppenbara skillnaden mellan de två är att ingenting tas bort från kroppen. Efter min gastrisk bypass-operation utskrivs fetma genom att stanna på sjukhuset i minst två till fyra dagar.

Viktminskning med gastrisk bypasskirurgi

Viktminskning är mycket snabb under de första två månaderna efter gastrisk bypass, såsom mags gastrektomi. Patienten kommer att fortsätta gå ner i vikt under lång tid. Aptitlöshet kommer också att fortsätta. En situation som viktökning kan dock upplevas, om än lite. Patienter som har för mycket kolhydrat och ohälsosam kost kan gå upp i vikt igen. Patienter som kämpar med fetma kan förlora 50 eller 60 kilo på två år tack vare gastrisk bypassoperation.

VILKA ÄR FÖRDELARNA MED GASTRISK BIPASSKIRURGI?

Gastrisk bypass-kirurgi är ett utmärkt verktyg för att ge individer långvarig viktkontroll i små portioner utan den gamla starka aptitkänslan. För de flesta patienter är långvarig viktminskning och viktunderhåll framgångsrik. Beroende på viktminskning skapar det en permanent lösning för typ 2-diabetes, men också samtidigt sjukdomar orsakade av övervikt. Patienter upplever fysisk och psykologisk tillfredsställelse efter operationen.

VAD ÄR RISKER OCH KOMPLIKATIONER?

Liksom alla kirurgiska ingrepp har gastrisk bypassoperation potentiella risker och komplikationer. Dessa är sällsynta och allt möjligt görs för att förhindra att de händer. De vanligaste komplikationerna är läckage, blödning och emboli. Dessa risker kan ses särskilt under de första 15 dagarna efter operationen. När symtom på komplikationer syns, kontaktar du din läkare omedelbart förkortar behandlingsprocessen för komplikationer och påverkar positivt behandlingen. Läckage i häftklammern är den mest riskfyllda komplikationen av denna operation. Symtom på läckage inkluderar hög feber, svår buksmärta, hög puls, skakningar och svaghet. Tidiga och framgångsrika ingrepp från din läkare spelar en viktig roll vid behandlingen av eventuella läckor. Detektering och behandling av läckage är mycket lätt för en erfaren fetma kirurg. Endast processen blir längre. En annan risk är risken för emboli. Det finns en risk för emboli vid varje operation; Men vid fetmaoperationer är risken för emboli högre på grund av övervikt. För att förhindra risken för emboli påbörjas en blodförtunnande injektion en dag före eller på dagen för operationen, och patienterna är klädda i embolistrumpor (åderbråck). Patienten bör använda strumpan mot blodpropp och blodförtunnande nål i tio dagar hemma efter urladdning.

Den vanligaste komplikationen är blödning. Observation av blödning är mycket lätt med dräneringsuppföljning. Hos patienter med blödning; svaghet, yrsel och lågt blodtryck. Behandling av blödning kan övervinnas snabbt med endast blodtillskott, beroende på mängden blödning. Bortsett från dessa kan vitamin-mineralbrister uppstå på grund av undernäring och minskad absorption. Patienter bör regelbundet ta blodprover efter operationen och regelbundet använda läkemedel och kosttillskott som ordinerats av läkaren för vitamin- och mineralbrister. Dumping syndrom’, även kallat snabb gastrisk tömning, ses när mat, särskilt socker, passerar mycket snabbt från magen till tunntarmen. Dumpningssyndrom inträffar 10 till 30 minuter efter att ha ätit och orsakar symtom som buksmärta, kramper och diarré hos individer. Det hjälper till att förhindra postoperativt näringsförändringssyndrom. Dumpningssyndrom kan förhindras genom att äta mindre måltider och begränsa livsmedel med hög sockerhalt.

Finns det några skador på gastrisk bypassoperation?

Gastrisk bypassoperation är en extremt ofarlig operation. Om du är allvarligt överviktig och har problem med att gå ner i vikt kan din vårdgivare rekommendera gastrisk bypassoperation. Alla kirurgiska ingrepp är
riskabla. Så om gastrisk bypass inte är skadlig, vilka är de möjliga biverkningarna? Några risker för bariatrisk kirurgi inkluderar:

  1. Sura uppstötningar,
  2. Anestesirelaterade risker,
  3. Kronisk illamående och kräkningar,
  4. Förstoring av matstrupen,
  5. Oförmåga att äta vissa livsmedel,
  6. Infektion,
  7. Magbesvär,
  8. Viktökning eller oförmåga att gå ner i vikt.

HUR BÖR NÄRINGEN VARA EFTER GASTRISK Bypasskirurgi?

Den andra dagen efter gastrisk bypassoperation testas patienter för läckage och sedan startar vi en 15- dagars flytande dietperiod. Efter 15-dagars flytande dietperiod startas 15- dagars puré och sedan fast näring. Kostperioder förklaras noggrant av din dietist. Dietistens roll under den postoperativa perioden är extremt viktig för varje patient. Efterlevnad av patienter med dessa kostperioder är den viktigaste faktorn för att förebygga komplikationer.

Patienter måste behärska vanan att äta med små bett, tugga mycket bra och äta långsamt. En annan regel i näring är att göra fast-vätskeseparation. Minst 30 minuter ska läggas till mellan mat och dryck. Således förhindras näringsbrister och magförstoring förhindras.

Efter operationen är det viktigt att följa en diet rik på fiber med väljusterade kolhydrat-, protein- och fettförhållanden. Cirka 60-80 g protein per dag rekommenderas för näringsmässighet och postoperativ sårläkning. Matkällor för att möta denna mängd protein kan variera beroende på personens tolerans. Med tiden ökar toleransen och konsumtionen av proteininnehållande matkällor expanderar. Dessutom ses mineraler som järn-, kalcium- och vitamin B-brister ofta efter denna operation och kan orsaka järnbristanemi och benskörhet. Förutom en näringsrik diet kan komplettering med B-komplex och multivitaminer krävas för att förhindra potentiella brister. För att förhindra symtom som kramper, diarré och återta viktökning orsakad av dumpningssyndrom, bör patienterna ge upp gamla vanor som att konsumera socker och kaloririka livsmedel ofta och anta nya hälsosamma matvanor.

Vad bör de som har gastrisk förbikoppling uppmärksamma?

Det bör definitivt arbetas med en specialiserad dietist. Som din läkare kan jag säga att du bör vara uppmärksam på följande riktlinjer;

  • Balanserad näring är avgörande för vitamin – mineralbrist. Konsumtionen av fasta livsmedel bör minskas.
  • Låg kolhydrat – näringsprogram med högt proteininnehåll bör ordnas.
  • Fett, socker och alla typer av kolsyrad mat – dryck bör undvikas.
  • Konsumtionen av koffein och salt bör minimeras.
  • Huvudmåltiderna bör bestå av 3 snacks och 3 snacks.
  • Fokusera bara på frukt till snacks.
  • Livsmedel bör tuggas.
  • Vattenförbrukningen bör överstiga 2,5 liter. Dessa priser är inte lämpliga omedelbart efter operationen. Den kan utvecklas gradvis som 1 liter under den första veckan, 1,5 liter nästa vecka och 2,5 liter under följande perioder.

Viktminskningsprocess efter gastrisk bypass

Fedmepatienter med ett kroppsmassindex på 40 och högre är idealiska för gastrisk bypassoperation. Men om ditt kroppsmassindex är under 40 men över 35, bör du ha en av de fetmainducerade sömnapnéerna, blodtrycksproblem, diabetes för att få gastrisk bypassoperation. De mest lämpliga kandidaterna för gastrisk bypassoperation är patienter som behöver gå ner i minst 40 och mer vikt. Mängden vikt som kan gå förlorad är direkt proportionell mot din stabilitet i dietprogram. Du kan gå ner i vikt snabbare, mer och friskare med både dina vanliga dietvanor och träningsprogram. Du kommer lätt att kunna förlora cirka 70% av din övervikt det första året efter gastrisk bypassoperation. När vi tittar på det allmänna genomsnittet för alla fetmepatienter efter operationen kan vi säga att 85% av patienterna lyckas uppnå idealvikt. I detta förhållande ingår också att hålla viktminskningen under kontroll. Efter att ha uppnått idealvikt betyder det med andra ord att idealvikten också bibehålls. Under de första månaderna efter operationen går mer och mer ner i vikt. Det allmänna genomsnittet är minst 6 och högst 10 kilo. Du kommer att kunna fortsätta att kontinuerligt gå ner i vikt och vara mer balanserad under de följande månaderna.

Hur många timmar tar gastrisk bypassoperation?

Kirurgiska ingrepp för magen kan slutföras under en viss tidsperiod, precis som andra kirurgiska metoder. Tiderna och timmarna kan dock förkortas – de kan vara längre beroende på många faktorer. Här kan vi bara prata om allmänna medelvärden. Gastric bypass-operationer å andra sidan är vanligtvis slutförda på 90 minuter, men ibland kan det ta upp till 120 minuter. Gastric bypass-operationer tar minst en halvtimme mer än gastrektomi i ärmen. Patienten är i narkos och känner ingen smärta under operationen. Efter operationen känns det inte smärta de första timmarna förrän effekterna av anestesi försvinner.

Vad är skillnaden mellan gastrisk bypass och gastrisk ärm?

Vid mags gastrektomioperationer skärs cirka 80% av magen och avlägsnas. Vid gastrisk bypassoperationer är det mesta av magen inaktiverat, en liten mage skapas och den stora magen lämnas oskuren. Därför är gastrisk ärmkirurgi irreversibel. Det finns emellertid möjligheter att vända magoperationer. Medan ärmar gastrektomioperationer vanligtvis slutförs på en timme, är den genomsnittliga varaktigheten för gastrisk bypassoperation en och en halv timme. Vid mage gastrektomi skärs bara bort det mesta av magen. Vid gastrisk bypassoperation, efter att det mesta av magen är inaktiverat, görs en kortare väg till magen – tunntarmslinjen. Således når näringsämnen som tas från magen tarmarna på kortare tid och kaloriabsorptionsnivåerna i livsmedlen minskas. I båda operationerna har patienterna en mättnadskänsla på kortare tid.

Hur bestäms priser för gastrisk bypass?

Kostnaderna kan variera beroende på din plats. När du överväger hur du ska betala för operationen bör priset på laparoskopisk gastrisk bypassoperation inte påverka ditt beslut att välja en kvalificerad kirurg. Den dyraste av de tre mest populära bariatriska operationerna (lap band, ärm gastrektomi, gastrisk bypass) är gastrisk bypass. Duodenal switch kirurgi och vissa revisionsprocedurer är i allmänhet de dyraste av alla bariatriska ingrepp.

Referenser:

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1387676/pdf/annsurg00417-0025.pdf

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa066603

Blog

Låt oss ringa dig