A cirurgia de bypass gástrico, que é um método comum na cirurgia da obesidade, é um método restritivo e combinado que causa má absorção.
Cirurgia de Bypass Gástrico, tecnicamente É formado reduzindo o estômago a uma pequena bolsa e conectando o intestino delgado ao estômago que encolhe a partir de um determinado segmento e conectando-o para cima. O resto do estômago não é removido como a cirurgia de gastrectomia vertical. No entanto, não há entrada de alimento no estômago remanescente. Sucos gástricos e enzimas continuam a ser produzidos a partir da parte restante do estômago para a digestão e absorção de nutrientes.
Assim, os pacientes com Bypass Gástrico comem menos alimentos e consomem menos calorias devido à redução do estômago e, como há uma transição direta do estômago delgado remanescente para o intestino delgado, uma diminuição na absorção de alimentos altamente calóricos é criado e, assim, a perda de peso é alcançada.
Portanto, a perda de peso é alcançada em problemas de obesidade com dois mecanismos diferentes.
Após as cirurgias de bypass gástrico realizadas com o método laparoscópico, não há incisão profunda na pele e, portanto, não há dor. A cirurgia é realizada sob anestesia geral e dura em média 1 hora. Antes da operação, são realizados extensos exames pré-operatórios e realizadas entrevistas com unidades de cardiopatias, anestesia, psiquiatria e endocrinologia. Os pacientes são testados para vazamento no segundo dia pós-operatório e o paciente é alimentado por via oral. Os pacientes recebem alta hospitalar no 3º dia de pós-operatório..
Quanto tempo dura a cirurgia de bypass gástrico?
A duração da cirurgia de bypass para gastrite é de aproximadamente uma hora e meia. Antes desta cirurgia, o paciente pode ser tratado por um longo tempo. Após a conclusão dos exames e exames necessários, o paciente é encaminhado para a cirurgia. Pequenas incisões são feitas durante a cirurgia. Alguns médicos precisam de pontos, outros não. Após a cirurgia, o paciente pode ficar internado para verificar se há vazamento, como na cirurgia de gastrectomia vertical. Em seguida, o paciente é alimentado com ração líquida ou pastosa por um tempo.
Tipos de cirurgia de bypass gástrico
É dividido em duas, como cirurgia de bypass gástrico e mini cirurgia de bypass gástrico. O objetivo comum das cirurgias de redução do estômago é reduzir o estômago e garantir que os alimentos consumidos cheguem aos intestinos mais rapidamente. Assim, dois objetivos são alcançados ao mesmo tempo. O primeiro objetivo é que o paciente tenha uma sensação de saciedade mais facilmente, reduzindo o tamanho do estômago. O segundo objetivo representa o fato de que os nutrientes dos alimentos são digeridos mais rapidamente e as calorias dos alimentos são obtidas menos, o que limita o ganho de peso..
Nas mini-cirurgias de bypass gástrico, nenhuma parte é cortada do corpo. Portanto, o paciente pode se recuperar em um tempo menor. Nesta operação, um caminho mais curto é fornecido diretamente para o estômago e intestino delgado para reduzir o valor calórico atual dos alimentos ingeridos. Este é o mesmo objetivo da cirurgia de redução do estômago normal. A diferença mais óbvia entre os dois é que nada é removido do corpo. Após a mini operação de bypass gástrico, o paciente obeso permanece no hospital por no mínimo dois e no máximo quatro dias e recebe alta..
Perda de peso com cirurgia de bypass gástrico
Como a cirurgia de gastrectomia vertical, nos primeiros dois meses após o bypass gástrico, o peso é perdido muito rapidamente. O paciente continuará perdendo peso por muito tempo. A perda de apetite também continuará. No entanto, uma situação como o ganho de peso pode ser vivenciada, embora um pouco. Pacientes com excesso de carboidratos e dieta não saudável podem ganhar peso novamente. Graças à cirurgia de redução do estômago, pacientes que lutam contra a obesidade podem perder 50 ou 60 quilos em dois anos.
Uma solução permanente para doenças causadas por excesso de peso, especialmente diabetes tipo 2
QUAIS SÃO AS VANTAGENS DA CIRURGIA DE BYPASS GÁSTRICO?
A cirurgia de bypass gástrico é uma excelente ferramenta para fornecer aos indivíduos controle de peso a longo prazo em pequenas porções, sem o velho e forte apetite. Para a maioria dos pacientes, a perda de peso a longo prazo e a manutenção do peso são bem-sucedidas. Dependendo da perda de peso, ele cria uma solução permanente para diabetes tipo 2 e doenças concomitantes causadas por excesso de peso. Os pacientes experimentam satisfação física e psicológica após a cirurgia..
QUAIS SÃO OS RISCOS E COMPLICAÇÕES?
Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de redução do estômago tem riscos e complicações potenciais. Estes são raros e tudo o que é possível é feito para evitar que aconteçam. As complicações mais comuns são vazamento, sangramento e embolia. Esses riscos podem ser observados principalmente nos primeiros 15 dias após a cirurgia. Entrar em contato com seu médico imediatamente quando os sintomas de complicações são vistos encurta o processo de tratamento das complicações e afeta positivamente o sucesso do tratamento..
Vazamentos na linha de grampos são a complicação mais arriscada desta cirurgia. Os sintomas de vazamento incluem febre alta, dor abdominal intensa, pulso alto, calafrios e fadiga. As intervenções oportunas e bem-sucedidas do seu médico desempenham um papel importante no tratamento de possíveis vazamentos. A detecção e o tratamento de vazamentos são muito fáceis para um cirurgião bariátrico experiente. Só leva mais tempo.
Outro risco é o risco de embolia. Existe o risco de embolia em todas as cirurgias, mas o risco de embolia é maior em cirurgias de obesidade devido ao excesso de peso. Para prevenir o risco de embolia, uma injeção de anticoagulante é iniciada um dia antes ou no dia da cirurgia e os pacientes são vestidos com meias para embolia. No pós-operatório, o paciente deve usar meia antiembolia e anticoagulante por dez dias em casa após a alta..
A complicação mais comum é o sangramento. A observação do sangramento é muito fácil com o acompanhamento do dreno. Em pacientes com sangramento; fraqueza, tontura e pressão arterial baixa. O tratamento do sangramento é rapidamente superado apenas pela suplementação de sangue, dependendo da quantidade de sangramento.
Além disso, podem ocorrer deficiências de vitaminas e minerais devido à desnutrição e diminuição da absorção. Os pacientes devem fazer exames de sangue regularmente após a cirurgia e usar regularmente os medicamentos e suplementos prescritos pelo médico para deficiências de vitaminas e minerais.
A ‘síndrome de dumping’, também chamada de esvaziamento gástrico rápido, é observada quando os alimentos, especialmente o açúcar, passam muito rapidamente do estômago para o intestino delgado. A síndrome de dumping ocorre 10 a 30 minutos depois de comer e causa sintomas como dor abdominal, cólicas e diarréia em indivíduos. Ajuda a prevenir a síndrome de alterações nutricionais pós-operatórias. A síndrome de dumping pode ser prevenida comendo refeições menores e limitando alimentos açucarados.
Existe algum dano da cirurgia de redução do estômago?
A cirurgia de redução do estômago é uma operação extremamente inofensiva. Se você for gravemente obeso e tiver problemas para perder peso, seu médico pode recomendar a cirurgia de redução do estômago. Todos os procedimentos cirúrgicos apresentam riscos.
Portanto, se o bypass gástrico não é prejudicial, quais são os possíveis efeitos colaterais?
Alguns riscos da cirurgia bariátrica incluem:
- refluxo ácido,
- Riscos associados à anestesia,
- Náuseas e vômitos crônicos,
- aumento do esôfago,
- Incapacidade de comer certos alimentos,
- Infecção,
- congestão estomacal,
- Ganho de peso ou incapacidade de perder peso.
COMO DEVE SER A NUTRIÇÃO APÓS A CIRURGIA DE BYPASS GÁSTRICO?
Após a cirurgia de redução do estômago, os pacientes são testados para vazamento no 2º dia e então iniciamos um período de dieta líquida de 15 dias. Após o período de dieta líquida de 15 dias, 15 dias de purê e, em seguida, nutrição sólida são iniciados. Os períodos de dieta são cuidadosamente explicados por seu nutricionista. A atuação do nutricionista no pós-operatório é de extrema importância para cada paciente. A adesão dos pacientes a esses períodos de dieta é o fator mais importante na prevenção de complicações..
Os pacientes precisam dominar o hábito de comer com pequenas mordidas, mastigando bem e devagar. Outra regra na nutrição é distinguir entre sólidos e líquidos. Deve haver um mínimo de 30 minutos entre alimentos e bebidas. Assim, as deficiências de nutrientes são evitadas e a expansão gástrica é evitada.
Após a operação, é importante seguir uma dieta rica em fibras e com proporção bem ajustada de carboidratos, proteínas e gorduras. Aproximadamente 60-80 g de proteína diária são recomendados para adequação nutricional e cicatrização de feridas pós-operatórias. As fontes alimentares para atender a essa quantidade de proteína podem variar de acordo com a tolerância da pessoa. Com o tempo, a tolerância aumenta e o consumo de fontes de alimentos contendo proteínas se expande. Além disso, deficiências de minerais como ferro, cálcio e vitaminas B são comuns após esta cirurgia e podem causar anemia ferropriva e osteoporose. Além de uma dieta nutritiva, a suplementação com complexo B e multivitaminas pode ser necessária para prevenir deficiências potenciais.Para prevenir sintomas como cólicas, diarréia e recuperar o ganho de peso causado pela síndrome de dumping, os pacientes devem abandonar velhos hábitos, como consumir alimentos açucarados e com alto teor calórico, com frequência e adotar novos hábitos alimentares saudáveis.
O que aqueles que têm bypass gástrico devem prestar atenção?
Definitivamente, você deve trabalhar com um nutricionista especialista. Como seu médico, posso dizer que você deve prestar atenção às seguintes orientações;
- Uma dieta balanceada é essencial para a deficiência de vitaminas e minerais.
- A taxa de consumo de alimentos sólidos deve ser reduzida.
- Devem ser organizados programas de nutrição com baixo teor de carboidratos e alto teor de proteínas.
- Todos os tipos de alimentos e bebidas com óleo, açúcar e gás devem ser evitados.
- O consumo de cafeína e sal deve ser minimizado.
- As refeições principais devem ser 3 e os lanches devem ser 3 regularmente.
- Entre as refeições, apenas frutas devem ser focadas.
- Os alimentos devem ser mastigados abundantemente.
- O consumo de água deve ser de 2,5 litros ou mais. Essas taxas não são adequadas imediatamente após a operação. Pode progredir gradualmente para 1 litro na primeira semana, 1,5 litros na semana seguinte e 2,5 litros nos períodos seguintes.
Processo de perda de peso após bypass gástrico
Pacientes obesos com índice de massa corporal de 40 e acima são ideais para cirurgias de redução do estômago. No entanto, se o seu índice de massa corporal estiver abaixo de 40, mas acima de 35, é necessário ter uma das doenças, como apnéia do sono induzida por obesidade, problema de pressão arterial, diabetes para fazer a cirurgia de redução do estômago. Os candidatos mais adequados para a cirurgia de redução do estômago são pacientes que precisam perder pelo menos 18 kg ou mais. A quantidade de peso que pode ser perdida é diretamente proporcional à sua estabilidade em programas de dieta. Com seus hábitos regulares de dieta e programas de exercícios, você pode perder peso mais rápido, de forma cada vez mais saudável.
No primeiro ano após a cirurgia de redução do estômago, você poderá perder facilmente cerca de 70% do seu excesso de peso. Quando olhamos a média geral de todos os pacientes com obesidade no pós-operatório, podemos afirmar que 85% dos pacientes conseguem atingir o peso ideal. Essa taxa também inclui manter os pesos sob controle. Ou seja, após atingir o peso ideal, significa que o peso ideal também é mantido. Após a operação, os primeiros meses são mais rápidos e mais peso é perdido. A média geral é de no mínimo 6 e no máximo 10 kg. Nos próximos meses, você poderá continuar a perder peso de forma mais equilibrada e menos consistente.
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