A gastrectomia vertical, geralmente conhecida como cirurgia de gastrectomia vertical, é o método cirúrgico mais usado entre as cirurgias de obesidade.
Por ser o tipo de cirurgia com o menor risco de complicações em comparação com a banda gástrica e cirurgias de bypass gástrico e manter o nível de conforto ao longo da vida do paciente em um alto nível no período pós-operatório, os cirurgiões que se desenvolveram nesta área preferiram a manga cirurgia de gastrectomia há muitos anos e principalmente realizar esta cirurgia.
Nas cirurgias de gastrectomia vertical realizadas com o método laparoscópico, o abdome é penetrado através de pequenas incisões através de 4 orifícios e aproximadamente 80% do estômago é removido. A parte do fundo do estômago, onde o hormônio grelina (hormônio do apetite) é predominantemente secretado, é removida, para que os indivíduos percam o apetite após a cirurgia. No entanto, o volume do estômago é reduzido consideravelmente e as porções de comida tornam-se menores. Assim, a perda de peso começa rapidamente após a cirurgia.
Por que a cirurgia de manga gástrica é realizada?
A cirurgia gástrica de manga é um dos procedimentos mais eficazes em cirurgia bariátrica; Após seis meses, o paciente pode esperar perder cerca de metade do excesso de peso e, após um ano, cerca de 70% do excesso de peso. Quando o estômago está reduzido, o paciente precisará de menos comida para se sentir satisfeito e saciado e comerá menos do que o normal. Para que o paciente se acostume com o novo tamanho do estômago, ele deve ajustar o tamanho das porções e ajustar seus hábitos alimentares. Um plano de nutrição é fornecido e deve ser estritamente seguido. A cirurgia por si só não é suficiente para atingir a perda de peso sustentada e mudanças de longo prazo na dieta e nos hábitos alimentares devem ser combinadas com exercícios regulares.
O procedimento geralmente é realizado por laparoscopia, mas também pode ser realizado como uma cirurgia aberta, dependendo da condição do paciente. Uma incisão é feita e o estômago é grampeado e dividido primeiro, removendo uma grande parte (geralmente mais da metade). Quando parte do estômago é removida, o processo é irreversível e, portanto, uma solução permanente. O tempo de recuperação após a gastrectomia vertical varia de paciente para paciente, mas a maioria das pessoas precisa ficar no hospital por 2 a 3 dias antes de se recuperar em casa por cerca de 2 semanas. Um plano de dieta rigoroso deve ser seguido.
Quanto tempo leva a cirurgia de tubo de estômago?
A cirurgia de manga gástrica pode levar uma hora e meia ou duas. A cirurgia é feita com pequenas incisões e também são necessários pontos. A redução gástrica é realizada com anestesia geral ou anestesia local e o paciente não sofre durante a operação. Para gastrectomia vertical, alguns testes e um determinado período de tempo são necessários. Às vezes, é necessário esperar que os pacientes atinjam um determinado peso. Após a operação, o paciente pode ficar no hospital por um ou dois dias para ver se há vazamento no estômago.
Perda de peso após cirurgia de manga gástrica
Nos primeiros dois meses após a gastrectomia vertical, alguns pacientes podem ter uma perda de peso de até quinze quilogramas. Alguns pacientes podem ter perdido até 27 kg nos primeiros dois anos após a cirurgia. Mesmo que não seja uma operação para toda a vida, a recuperação de peso é observada em apenas dez por cento dos pacientes. Esta situação também se desenvolve em conexão com uma dieta pouco saudável e condições de vida adversas.
Fazer uma separação sólido-líquido é a regra mais importante que deve ser aplicada por toda a vida após a cirurgia de gastrectomia vertical.
Para quem é realizada a cirurgia de manga gástrica?
A cirurgia de gastrectomia vertical gástrica pode ser aplicada a indivíduos com idades entre 18-65, que já tentaram perder peso com dieta e exercícios muitas vezes antes e que têm um índice de massa corporal de 40 kg / m2 e acima.
Também pode ser aplicado a indivíduos com IMC entre 35-40 kg / m2 com doenças concomitantes, como diabetes, hipertensão e apneia do sono. Para indivíduos com peso igual ou inferior a 35, a prioridade são os métodos não cirúrgicos, como balão gástrico ou botox estomacal, mas a cirurgia pode ser considerada para indivíduos com condições muito graves com peso corporal de 30-35 kg / m2. Em geral, essas são as condições da cirurgia de redução gástrica, a decisão final é feita após o exame.
Quais são as vantagens da cirurgia de gastrectomia vertical ?
Pacientes obesos têm um risco muito alto de desenvolver doenças cardíacas, diabetes e complicações relacionadas ao diabetes. Além disso, eles têm que lidar com muitas comorbidades que afetam negativamente a vida, como colesterol alto, hipertensão e apnéia do sono. Pacientes que perdem peso rapidamente com a cirurgia de gastrectomia vertical, observa-se melhora de 90% nas doenças existentes devido ao excesso de peso, evitando-se possíveis comorbidades.
Além das dificuldades físicas da obesidade, também existem dificuldades psicológicas. Dietas que já foram tentadas muitas vezes e resultaram em resultados negativos causam sentimentos de fracasso, baixa autoestima e depressão nas pessoas. A autoconfiança e a autoestima de indivíduos que perdem peso rapidamente com a cirurgia de gastrectomia vertical aumentam, o sentimento de fracasso desaparece e suas relações sociais são fortalecidas.
A realização da cirurgia pelo método laparoscópico é um fator importante para que os pacientes tenham um processo de recuperação confortável e, ao mesmo tempo, reduzam os riscos pós-operatórios.
Quais são os riscos da cirurgia de gastrectomia vertical ?
Quando as cirurgias de obesidade, rendimentos e níveis de risco são comparados, a taxa de retorno é significativamente maior. No entanto, os possíveis riscos nunca devem ser esquecidos. Complicações possíveis e com risco de vida podem ser observadas nos primeiros quinze dias após a cirurgia de gastrectomia vertical. As complicações que podem ser vistas nas primeiras duas semanas são as seguintes; vazamentos de linha de grampo são o risco de sangramento e embolia.
As primeiras duas semanas após a gastrectomia vertical são muito importantes para a cirurgia e para a psicologia do paciente.. Além disso, o processo de recuperação após uma grande cirurgia e a mudança repentina na dieta podem afetar negativamente o paciente em curto prazo. Quando os sintomas de complicações são observados, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente porque a intervenção de emergência encurta o período de tratamento das complicações e afeta positivamente o sucesso do tratamento.
Vazamentos, que chamamos de grampos, são a complicação mais arriscada desta cirurgia. É vital que o paciente transmita rapidamente possíveis situações adversas ao seu médico. Os sintomas de vazamento causam sintomas como febre alta, dor abdominal intensa, pulso alto, calafrios e fadiga. As intervenções oportunas e bem-sucedidas do médico também desempenham um papel importante no tratamento de possíveis vazamentos. Identificar e tratar vazamentos de linha de grampo é muito fácil por um cirurgião bariátrico experiente.
Existe o risco de ocorrência de embolia após qualquer cirurgia. No entanto, as cirurgias de obesidade são mais prováveis de serem vistas em termos de embolia de coágulo do que uma cirurgia comum. No entanto, é possível quase eliminar o risco de embolia tomando todas as precauções necessárias. Um dia antes ou no dia da cirurgia, são iniciados anticoagulantes e cuidados com o uso de meias de embolia (meias varicosas). O paciente deve usar meia anti-embolia e anticoagulante em casa por cerca de dez dias após a operação e após a alta.
O sangramento é a complicação mais comum após esta cirurgia. Todo o sangramento ocorre no hospital e é muito fácil de observar graças ao dreno. No paciente que apresenta sangramento, pode ocorrer fadiga, tontura e baixa pressão arterial. O tratamento do sangramento pode ser facilmente superado apenas com suplementação de sangue, dependendo da quantidade de sangramento.
Bypass gástrico ou manga gástrica?
Cirurgia de manga gástrica; É adequado para indivíduos com IMC acima de 40, IMC entre 35 e 40, mas com diabetes, colesterol e problemas de fígado gorduroso, e para indivíduos com IMC entre 30 e 35 com diabetes não controlado. É uma opção melhor do que a cirurgia de redução do estômago em termos de risco. A cirurgia de manga gástrica é mais fácil para o paciente e para o médico. É mais barato para o paciente. Na cirurgia de redução do estômago, as taxas de enfraquecimento Na cirurgia de manga gástrica, uma parte do estômago é removida e o procedimento é irreversível. Na cirurgia de redução do estômago, o procedimento é reversível.
Nutrição após cirurgia de manga gástrica
Após a gastrectomia vertical, os pacientes são alimentados por via intravenosa durante os primeiros dois dias. Após o teste de vazamento no 3º dia, eles iniciam o período de dieta líquida.Após a cirurgia, eles iniciam uma dieta líquida nos primeiros 15 dias, uma dieta purê nos 15 dias seguintes e, em seguida, uma dieta sólida. Nesse processo, seguir as recomendações do nutricionista é de grande importância na prevenção de complicações que podem ocorrer após a cirurgia.
Durante o período de dieta líquida, é importante beber bebidas lentamente e com pequenos goles para evitar complicações de vazamento. A ingestão de líquidos durante esse período deve ser morna:
- Ilık,
- sem açúcar,
- transparente e sem grãos.
As proteínas são importantes para garantir uma cura rápida. A quantidade de proteína de que a pessoa necessita durante este período é suprida com leite, ayran, caldo ou caldo de galinha e proteínas em pó. A dosagem e o uso de proteínas em pó serão determinados por seu nutricionista.
Todos os alimentos que podem ser consumidos durante o período da dieta de purê devem ser passados no liquidificador e consumidos com pequenas mordidas. Durante este período, não são permitidos aromatizantes que estimulem o estômago,
- como Legumes Crus,
- Nozes,
- Pasta de Tomate
- Especiarias,
- Óleo,
- Limão
- Cebola,
- Alho.
No período de dieta restrita, as pessoas começam a comer alimentos lentamente, com pequenas mordidas com garfo e faca. O ponto mais importante é a separação sólido-líquido para que o alimento possa ser consumido, a digestão não seja difícil e o estômago não cresça.
Após a cirurgia, alimentos e bebidas não devem ser consumidos juntos e devem ser colocados entre pelo menos meia hora.
Quanto peso é realizada a cirurgia de redução gástrica?
Existem muitos critérios principais para a realização da cirurgia de redução gástrica. No entanto, os mais proeminentes são o índice de massa corporal (IMC) e as doenças que se desenvolvem além da obesidade. O que se entende por doenças é o desenvolvimento de doenças como pressão arterial, diabetes tipo 2, apnéia do sono e colesterol que se desenvolvem além da obesidade. O índice de massa corporal é obtido dividindo o peso atual do paciente com obesidade pela altura total. Resumindo, a fórmula é kg / m2. As cirurgias de redução gástrica são geralmente para pacientes com IMC de 40 e acima.Porém, para que seja aplicado em pacientes obesos com menores valores de IMC, é necessário identificar doenças adicionais relacionadas à obesidade, aplicar todos os métodos de tratamento necessários antes de mudar para o método cirúrgico e ter sucesso insuficiente ou nenhum sucesso no tratamentos aplicados.
Existe um limite de idade para a cirurgia de redução do estômago?
Não há limite de idade para operações de redução do estômago. A resposta no caso de limite de idade inclui o limite de idade inferior e o limite de idade superior. Para a realização de cirurgias de redução do estômago, é imprescindível que o obeso tenha saúde suficiente para a cirurgia. Ao mesmo tempo, a aplicação de outros tratamentos para a obesidade é uma das condições necessárias. Cirurgias de redução gástrica não são realizadas para todos os pacientes obesos, mediante solicitação. Existem muitos critérios para isso. É necessário ter um determinado valor de índice de massa corporal. Embora não seja aplicado em pacientes obesos com índice de massa corporal abaixo de 40, também é aplicado em pacientes com IMC entre 30 e 39,9, caso tenham doenças relacionadas à obesidade, como pressão arterial, apneia do sono e diabetes abaixo desse limite.
Haverá dor após a gastrectomia vertical?
Uma vez que as incisões cirúrgicas não são feitas para os músculos abdominais e membranas abdominais em operações cirúrgicas laparoscópicas, dor intensa não é observada após as operações de gastrectomia vertical. Por outro lado, como em toda intervenção cirúrgica, os analgésicos necessários serão administrados por via intravenosa para ajudá-lo a superar a dor mais facilmente durante os primeiros dois dias. Os pacientes submetidos à gastrectomia vertical não sentem dores graves após o final do segundo dia. O paciente operado é incentivado a caminhar lentamente nas primeiras horas da noite. Essas etapas curtas ativam a estimulação dos intestinos e são eficazes no alívio da dor causada pelos gases. A dor intensa desaparecerá completamente após dois dias, a dor leve em até sete dias.
Haverá alguma cicatriz após a cirurgia de manga gástrica?
Técnicas fechadas são usadas em operações de gastrectomia vertical. As incisões cirúrgicas mínimas feitas com esta técnica têm traços visíveis. Porém, à medida que a pessoa separa os fatores que podem afetar negativamente sua saúde geral, como idade, consumo de álcool e cigarro e nutrição, o processo de deixar uma cicatriz é abreviado. Cicatrizes cirúrgicas em pacientes que não fumam e não consomem álcool tornam-se invisíveis em poucos meses. Por outro lado, as cicatrizes cirúrgicas de pacientes que têm um estilo de vida que pode ameaçar sua saúde geral cicatrizam em mais tempo. Nesses pacientes, a cicatriz cirúrgica não é visível. No entanto, pode demorar até seis meses para chegarem a um estado em que não haja cicatriz.
Como praticar esportes após cirurgia de manga gástrica?
10 dias após a gastrectomia vertical, é normal caminhar normalmente. No entanto, você precisa esperar 2 meses para atividades esportivas que incluam exercícios leves programados. Você precisa esperar pelo menos 3 meses para programas de exercícios e atividades esportivas que você pode usar normalmente. Para atividades esportivas mais intensas, seria uma boa decisão esperar pelo menos 4 meses. No entanto, não se deve esquecer que, independentemente do nível de intensidade, o início da atividade física após a operação e o mais rápido possível é um efeito útil no combate à obesidade. É um fator eficaz para alcançar a sua saúde geral, efeitos duradouros da cirurgia e levar uma vida saudável.
Como são determinados os preços da cirurgia de manga gástrica?
O preço da cirurgia de manga gástrica é um procedimento cirúrgico altamente variável. O valor exato da cirurgia dependerá em grande parte de vários fatores. Esses fatores incluem:
- Os honorários do cirurgiãovariam dependendo de onde você planeja fazer a cirurgia, da experiência do cirurgião que você escolher e da complexidade do procedimento a ser realizado.
- O custo do hospital será diferente dependendo da sala de cirurgia e quartos do hospital e tempo de permanência no hospital, entre outras taxas.
- Taxas adicionais. Além do custo do procedimento cirúrgico principal, você deve considerar custos adicionais. Isso pode incluir taxas aplicáveis ao consultor, assistente cirúrgico, anestesiologista, dispositivo e procedimentos de acompanhamento.
- Cuidados posteriores. Muitos consideram a cirurgia o ponto final dos programas de perda de peso e negligenciam a importância dos cuidados pós-tratamento. Para obter resultados ideais e de longo prazo, os pacientes submetidos à cirurgia para perda de peso também devem receber aconselhamento nutricional, apoio psicológico, consultas de acompanhamento e cuidados.