La chirurgia del tubo gastrico, che è generalmente nota come gastrectomia a tubo tra le persone, è il metodo chirurgico più utilizzato tra gli interventi chirurgici per l’obesità.

Rispetto al bendaggio gastrico e agli interventi di bypass gastrico, è il tipo di intervento chirurgico con il minor rischio di complicanze e il paziente mantiene il livello di comfort ad un livello elevato durante il periodo postoperatorio, quindi i chirurghi che si sono sviluppati in quest’area in tutto il mondo preferiscono il tubo gastrico da molti anni fa e viene principalmente eseguito ancora oggi molto spesso.

Negli interventi di chirurgia gastrica eseguiti con metodo laparoscopico, piccole incisioni vengono inserite nell’addome attraverso 4 fori e circa l’80% dello stomaco viene rimosso. La parte del fondo dello stomaco, dove viene secreto principalmente l’ormone grelina (ormone dell’appetito), viene rimossa, quindi l’appetito degli individui viene tagliato dopo l’operazione. Tuttavia, il volume dello stomaco diventa molto piccolo e anche le porzioni di cibo vengono ridotte. Pertanto, la rapida perdita di peso inizia dopo l’intervento chirurgico.

Perché viene eseguito il tubo gastrico?

La chirurgia del tubo gastrico è una delle procedure più efficaci nella chirurgia dell’obesità: dopo sei mesi il paziente può aspettarsi di perdere circa la metà del suo eccesso di peso e un anno dopo circa il 70% del suo eccesso di peso. Quando lo stomaco è ridotto, il paziente mangerà meno del normale, poiché avrà bisogno di meno cibo per sentirsi pieno. Affinché il paziente si abitui alle nuove dimensioni dello stomaco, deve regolare le dimensioni delle porzioni e adattare le sue abitudini alimentari. Viene fornito un programma dietetico che deve essere seguito rigorosamente. La chirurgia da sola non è sufficiente per ottenere una perdita di peso sostenuta e cambiamenti a lungo termine nella dieta e nelle abitudini alimentari dovrebbero essere combinati con un regolare esercizio fisico.

La procedura viene solitamente eseguita per via laparoscopica, ma può anche essere eseguita come chirurgia aperta a seconda delle condizioni del paziente. Viene praticata un’incisione e lo stomaco viene diviso per rimuoverne la maggior parte (di solito più della metà). Una volta rimossa parte dello stomaco, il processo è irreversibile e quindi una soluzione permanente. Il tempo di recupero dopo il tubo gastrico varia da paziente a paziente, ma la maggior parte delle persone deve rimanere in ospedale per 2-3 giorni prima del recupero a casa per circa 2 settimane. È necessario seguire un piano alimentare rigoroso.

Quanto dura la chirurgia tubo gastrico?

La chirurgia del tubo gastrico può richiedere un’ora e mezza o due. L’intervento viene eseguito con piccole incisioni e sono necessari punti di sutura. La riduzione dello stomaco viene eseguita con anestesia generale o anestesia locale e il paziente non soffre durante l’operazione. Prima del tubo gastrico, sono necessari alcuni test e un certo tempo. A volte ci si dovrebbe aspettare che i pazienti scendano fino a un certo peso. Dopo l’operazione, il paziente può rimanere in ospedale per un giorno o due per vedere se c’è una perdita dallo stomaco.

Perdita di peso dopo intervento chirurgico di tubo gastrico

Nei primi due mesi dopo il tubo gastrico, alcuni pazienti possono sperimentare una perdita di peso fino a quindici chili. Alcuni pazienti potrebbero aver perso 60 chili nei primi due anni dopo l’intervento. Anche se non vi è alcuna operazione con effetto permanente, il recupero di peso è visto solo nel dieci percento dei pazienti. Questa situazione si sviluppa anche in connessione con un’alimentazione malsana e condizioni di vita avverse.

La separazione solido-liquido è la regola più importante da applicare a vita dopo il tubo gastrico.

A CHI SI FA LA CHIRURGIA DI TUBO GASTRICO?

La chirurgia del tubo gastrico può essere applicata a soggetti di età compresa tra 18 e 65 anni che hanno tentato in precedenza di perdere peso con la dieta e l’esercizio fisico molte volte e hanno fallito e il cui indice di massa corporea è di 40 kg/m2 e superiore.

Può essere applicato anche a soggetti con patologie concomitanti come diabete, ipertensione e apnea notturna il cui BMI è compreso tra 35-40 kg/m2. Per gli individui con un BMI di 35 e inferiore, la priorità sono metodi non chirurgici come il palloncino intragastrico o il botox gastrico, ma la chirurgia può essere presa in considerazione per le persone con disturbi molto gravi a 30-35 kg/m2 di peso. In generale, queste sono le condizioni dell’intervento di riduzione dello stomaco, la decisione finale viene presa dopo l’esame.

QUALI SONO I VANTAGGI DELLA CHIRURGIA DI TUBO GASTRICO?

I pazienti obesi hanno un alto rischio di sviluppare malattie cardiache, diabete e complicanze legate al diabete. Inoltre, devono affrontare molte condizioni di comorbilità che influiscono negativamente sulla vita come l’ipertensione da colesterolo alto e l’apnea notturna. I pazienti che perdono peso rapidamente con il tubo gastrico hanno un miglioramento del 90% nelle loro malattie esistenti a causa dell’eccesso di peso, mentre vengono prevenute possibili malattie concomitanti.

Oltre alle difficoltà fisiche dell’obesità, ci sono anche difficoltà psicologiche. Le diete che sono state provate molte volte in precedenza e che hanno risultati negativi portano a una sensazione di fallimento, bassa autostima e depressione. La fiducia in se stessi e l’autostima delle persone che perdono peso rapidamente con la gastrectomia a manica aumentano, la sensazione di fallimento scompare e le loro relazioni sociali si rafforzano.

Mentre l’esecuzione dell’intervento con il metodo laparoscopico riduce i rischi postoperatori, è un fattore importante per i pazienti avere un processo di recupero confortevole durante il periodo di recupero.

QUALI SONO I RISCHI DELLA CHIRURGIA TUBO GASTRICO?

Quando

vengono confrontati i livelli di reddito e di rischio degli interventi chirurgici per l’obesità, il tasso di guadagno è significativamente più alto. Tuttavia, i possibili rischi non dovrebbero mai essere trascurati. Possibili complicazioni pericolose per la vita dopo un tubo gastrico possono essere osservate nei primi quindici giorni dopo l’intervento. Le complicazioni che possono essere viste nelle prime due settimane sono le seguenti; le perdite dalla cucitura rappresentano il rischio di sanguinamento ed embolia.

Le prime due settimane dopo il tubo gastrico sono molto importanti sia in termini di chirurgia che di psicologia del paziente. Il processo di recupero dopo un intervento chirurgico importante e una dieta che cambia improvvisamente possono influire negativamente sul paziente a breve termine. Quando si riscontrano sintomi di complicanze, contattare immediatamente il medico perché l’intervento di emergenza accorcia il processo di trattamento delle complicanze e influisce positivamente sul successo del trattamento.

Le perdite, che chiamiamo linea di cucitura, sono la complicanza più rischiosa di questo intervento chirurgico. È fondamentale che il paziente comunichi rapidamente al suo medico eventuali situazioni avverse. I sintomi di perdita causano sintomi come febbre alta, forte dolore addominale, polso alto, tremori e debolezza. Gli interventi tempestivi e di successo del medico svolgono un ruolo importante nel trattamento di possibili perdite. L’identificazione e il trattamento delle perdite dalla cucitura è molto semplice da parte di un chirurgo esperto dell’obesità.

Esiste il rischio di embolia dopo qualsiasi intervento chirurgico. Tuttavia, è più probabile che gli interventi chirurgici per l’obesità siano visti rispetto a un normale intervento chirurgico in termini di formazione di embolia coagulata. Tuttavia, è possibile eliminare il rischio di embolia prendendo tutte le precauzioni necessarie, nel caso in cui si verifichi. Un giorno prima dell’intervento o il giorno dell’intervento, viene avviata un’iniezione di fluidificante del sangue e vengono prese le misure indossando calze per l’embolia (calze a compressione). Il paziente deve utilizzare la calza anti-embolia e l’ago per fluidificare il sangue per dieci giorni a casa dopo la dimissione.Il sanguinamento è la complicanza più comune dopo questo intervento chirurgico. Tutte le emorragie si verificano in ospedale ed è molto facile da osservare grazie allo scarico. Nel paziente che ha sanguinamento, possono verificarsi debolezza, vertigini e pressione sanguigna bassa. Il trattamento del sanguinamento può essere facilmente superato con solo integratori di sangue, a seconda della quantità di sanguinamento.

CHIRURGIA DI TUBO GASTRICO PRIMA DOPO

Bypass gastrico o tubo gastrico?

Chirurgia del tubo gastrico, é adatta a individui con BMI, cioè indice di massa corporea superiore a 40, BMI compreso tra 35 e 40 ma individui che hanno avuto problemi di diabete, colesterolo e grasso epatico e individui con diabete non controllato che hanno un BMI compreso tra 30 e 35. È un’opzione migliore rispetto alla chirurgia di bypass gastrico in termini di rischio. La chirurgia del tubo gastrico è più facile per il paziente e il medico. È più economico per il paziente. I tassi di perdita di peso sono più alti nella chirurgia di bypass gastrico. Nella chirurgia di tubo gastrico, una parte dello stomaco viene rimossa e la procedura è irreversibile. Nella chirurgia di bypass gastrico, la procedura è reversibile.

NUTRIZIONE DOPO L’INTERVENTO TUBO GASTRICO

Dopo il tubo gastrico, i pazienti vengono alimentati per via endovenosa per i primi due giorni. Dopo il test di tenuta del 3° giorno, inizia il periodo di dieta liquida. Dopo l’operazione, iniziano i primi 15 giorni liquidi, i secondi 15 giorni purea e poi una dieta solida . In questo processo, è di grande importanza rispettare le raccomandazioni del nutrizionista per prevenire le complicazioni che possono verificarsi dopo l’intervento chirurgico.

A quanti chili viene eseguita la riduzione dello stomaco?

Ci sono molti criteri principali per eseguire un intervento chirurgico di riduzione dello stomaco. Tuttavia, i più importanti sono le malattie che si sviluppano oltre all’indice di massa corporea (BMI) e l’obesità. Per malattie si intende; oltre all’obesità, è lo sviluppo di malattie come la pressione sanguigna, il diabete di tipo 2, le apnee notturne e il colesterolo. L’indice di massa corporea si ottiene dividendo il peso attuale del paziente con obesità per l’altezza totale. In breve, la formula è kg / m2. Gli interventi di riduzione dello stomaco sono generalmente per i pazienti con un IMC di 40 e più. Tuttavia, per essere applicato a pazienti con obesità inferiore a questi valori di BMI, è necessario determinare le malattie aggiuntive causate dall’obesità, applicare tutti i metodi di trattamento necessari prima del metodo chirurgico, e i trattamenti applicati non devono aver ottenuto un successo sufficiente o non hanno avuto successo.

C’è un limite di età per la chirurgia di riduzione dello stomaco?

Non c’è un limite di età per le operazioni di riduzione dello stomaco. Nel caso del limite di età, la risposta copre sia il limite di età inferiore che quello superiore. Affinché gli interventi di riduzione dello stomaco possano essere eseguiti, è considerato essenziale che il paziente affetto da obesità abbia uno stato di salute sufficiente per la chirurgia. Allo stesso tempo, l’applicazione di altri trattamenti per l’obesità è uno dei requisiti. Opzionalmente, gli interventi di riduzione gastrica non vengono eseguiti per ogni paziente affetto da obesità. Ci sono molti criteri per questo. È necessario avere un certo valore di indice di massa corporea. Anche se non si applica ai pazienti obesi con un indice di massa corporea inferiore a 40, se i pazienti obesi al di sotto di questo limite hanno una pressione sanguigna legata all’obesità, apnea del sonno, diabete, viene eseguito anche se il BMI è tra 30 – 39,9.

C’è dolore dopo la chirurgia del tubo gastrico?

Nelle operazioni di chirurgia laparoscopica, non si osservano forti dolori dopo il tubo gastrico, poiché le incisioni chirurgiche non vengono fatte ai muscoli addominali e alle membrane addominali. D’altra parte, come per qualsiasi intervento chirurgico, gli antidolorifici necessari saranno dati per via endovenosa per i primi due giorni per alleviare il dolore. I pazienti che si sono sottoposti al tubo gastrico non sentono dolori gravi dopo la fine del secondo giorno. Il paziente che si sottopone all’operazione è incoraggiato a camminare lentamente nelle ore serali del primo giorno. Questi brevi passi attivano il movimento intestinale e sono efficaci nell’alleviare il dolore causato dai gas. Il dolore grave scomparirà completamente dopo due giorni, e i dolori lievi in un massimo di sette giorni.

Ci sono cicatrici dopo la chirurgia di tubo gastrico?

Nelle operazioni di tubo gastrico vengono utilizzate tecniche chiuse. Le incisioni chirurgiche minime fatte con questa tecnica hanno tracce visibili. Tuttavia, con la separazione dei fattori che possono influenzare negativamente la salute generale della persona, come l’età, il consumo di alcol – sigarette e l’alimentazione, il processo di cicatrizzazione è anche abbreviato. Le cicatrici chirurgiche nei pazienti che non consumano fumo e alcol diventano invisibili in pochi mesi. D’altra parte, le cicatrici chirurgiche dei pazienti che hanno uno stile di vita che può minacciare la loro salute generale guariscono in un tempo più lungo. In questi pazienti, la cicatrice chirurgica è anche invisibile. Tuttavia, possono essere necessari fino a sei mesi per renderle invisibili.

Come fare sport dopo la chirurgia del tubo gastrico?

Va bene fare normali passeggiate 10 giorni dopo il tubo gastrico. Tuttavia, dovrebbe aspettare 2 mesi per le attività sportive che includono esercizi leggermente programmati. Dovrebbe aspettare almeno 3 mesi per programmi di esercizi e attività sportive in cui può fare uno sforzo normale. Sarebbe una buona decisione aspettare almeno 4 mesi per attività sportive più intense. Tuttavia, non bisogna dimenticare che, indipendentemente dal livello di intensità, iniziare le attività fisiche il più presto possibile dopo l’operazione è un effetto utile nella lotta contro l’obesità. È un fattore efficace per raggiungere la salute generale, gli effetti dell’operazione essendo permanente e una vita sana.

Come vengono determinati i prezzi della chirurgia del tubo gastrico?

La chirurgia del tubo gastrico è una procedura chirurgica molto variabile. L’importo esatto che le verrà addebitato per l’intervento dipenderà in gran parte da diversi fattori. Questi fattori includono:

  1. L’onorario del chirurgo varia a seconda del luogo in cui si prevede di essere operati, dell’esperienza del chirurgo scelto e della complessità della procedura da eseguire.
  2. Il costo dell’ospedale sarà diverso a seconda della sala operatoria e delle camere d’ospedale, così come la durata del soggiorno in ospedale, tra le altre spese.
  3. Tasse aggiuntive Dovete considerare il costo della procedura chirurgica principale così come i costi aggiuntivi. Questi possono includere le tasse applicabili al consulente, all’assistente chirurgico, all’anestesista, al dispositivo e alle procedure di follow-up.
  4. Trattamento successivo. Molti considerano la chirurgia come il punto finale dei programmi di perdita di peso e trascurano l’importanza della cura post-trattamento. Per ottenere risultati ottimali e a lungo termine, i pazienti con chirurgia per la perdita di peso dovrebbero anche cercare una consulenza nutrizionale, supporto psicologico, appuntamenti di follow-up e cure.

Riferimenti:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729256/

https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-010-0316-7

I post del blog

Vi chiamiamo noi

    Click to Hide Advanced Floating Content