¿Cómo afecta la digestión una gastrectomía en manga? Esta es una preocupación común de nuestros pacientes, ya que una intervención quirúrgica de esta magnitud puede suscitar ese tipo de dudas. Podemos comenzar por entender que claro, al remover una parte importante del estómago, y el sistema digestivo está interconectado con el sistema endocrino (el sistema hormonal que controla básicamente todo lo que hacemos, pensamos y sentimos), puede que se presenten algunos cambios más en este sistema, que en el sistema digestivo.
Empecemos por recordar cómo es que se realiza una gastrectomía en manga. A través de una técnica mínimamente invasiva como lo es la laparoscopia, una serie de incisiones no más grandes que 1 cm de largo, se realizan en la cavidad abdominal. Esto para poder insertar las herramientas especialmente diseñadas para operar vía cámara para poder, en el interior del paciente, extirpar el 80 % del estómago. Gracias a esto, el estómago adquiere una forma de una bolsa larga en forma de tubo. Como el estómago tiene un tamaño más pequeño luego de la operación, no puede contener tanta comida. Además, produce una menor cantidad de grelina, la hormona que regula el apetito, lo cual puede llegar a aplacar el deseo de comer a largo plazo. Esto último no quiere decir que el paciente deje de sentir hambre, no. El paciente puede dejar de sentir tanta hambre como antes y eso hace mucho más fácil la tarea de incorporar hábitos más saludables.
Ahora, entendamos que la cirugía de la gastrectomía en manga no afecta per se al sistema digestivo, ya que lo único que sí genera, es un paso más rápido de la comida del estómago al intestino delgado. Por otro lado, porque se extirpa una gran parte del estómago y seguramente algunas secreciones van a dejar de poder hacerse, el sistema endocrino puede verse afectado levemente. Esto porque la red de glándulas que producen, almacenan y liberan hormonas están conectadas intrínsecamente con el sistema digestivo y todo lo que el organismo digiere para repartir sus nutrientes en cada parte del cuerpo. Las hormonas desempeñan una función en el equilibrio de energía, el sistema reproductivo, el crecimiento y desarrollo, y la manera en que el cuerpo reacciona en caso de estrés y lesiones. Los diferentes tipos de cirugía bariátrica varían en el tipo y grado de riesgos y beneficios, y es importante que nuestros pacientes estén al tanto de esto.
Sin embargo, los riesgos asociados a complicaciones severas son muy bajos, por las razones expresadas anteriormente.
Debe consultar con su cirujano acerca de los posibles riesgos del procedimiento que está considerando, en especial si ya se hizo una cirugía bariátrica y está experimentando cualquiera de los problemas asociados a los efectos secundarios o los riesgos graves, o si tiene muchos antecedentes familiares de estos problemas, es importante que se lo informe a su cirujano, ya que este podría orientarlo sobre el mejor procedimiento para usted. Por ejemplo, si tiene antecedentes de bajo nivel de azúcar en la sangre, es posible que tenga mayor riesgo de presentar hipoglucemia más grave después de la cirugía. ¡Asegúrese de informarle al cirujano! Algunos de estos efectos tardan en manifestarse, y los síntomas pueden presentarse muchos años después de la cirugía. Puede evitar complicaciones si consume suficiente proteína en la dieta y toma un suplemento de vitaminas y minerales el resto de su vida. También debe hacerse controles de seguimiento con su médico de cabecera o cirujano. Los efectos en los otros sistemas hormonales todavía se desconocen y son motivo de investigación activa.
En conclusión, es importante saber que el sistema digestivo no va a cambiar mucho por la cirugía, salvo que es muy probable que el metabolismo se vuelva más rápido, y cese un poco la producción de la hormona grelina, por lo que la sensación de hambre constante, disminuya.
¿Cuánto tiempo tardan en cicatrizar el estómago después de una manga gástrica?
Las operaciones para mangas gástricas se hacen por laparoscopia, es decir que, en vez de abrir el abdomen de arriba hacia abajo, se hacen pequeñas incisiones para introducir una cámara y los instrumentos necesarios para llevar el procedimiento a cabo, y de esa manera disminuir los riesgos asociados al procedimiento. Al terminar, las incisiones se cierran con grapas y en algunos casos con un pegamento especial. Estas grapas las tiene el paciente en su organismo entre 7 y 10 días dependiendo del proceso de sanación y la instrucción del médico. Debes tener mucho cuidado a la hora de bañarte puesto que si no secas bien la herida (sin restregarla, dándole palmadas leves) hay cierto riesgo de infección.
Las heridas normalmente tardan en sanar completamente en dos semanas después del procedimiento, en algunos casos puede ser más pronto y en otros tardar más tiempo. En todo caso, no te preocupes si tienes comezón, lo cual es bastante normal. Con lo que sí debes tener cuidado es en caso de notar hinchazón, inflamación o liquido de mal olor saliendo de la herida, ya que en estos casos debes contactar a tu médico.
