¿Cómo funciona el tema de la constipación luego de la cirugía de manga gástrica? Interesante pregunta. Esta es una preocupación constante en nuestros pacientes, y bueno, ¿a quién no le gustaría saber si va a tener problemas de constipación luego de una cirugía tan importante?
La cosa con el fenómeno de la constipación es que es muy común. De un 50% a un 80% de los pacientes que se someten a cirugías bariátricas como la de la manga gástrica, sufren de ello cuando están en el periodo postoperatorio, ya que el cambio que ha sufrido el cuerpo es, por decirlo de alguna manera, radical. El organismo apenas si está acostumbrándose a que le falte una parte grande de lo que conocía como “normal”, y encima va a recibir nutrientes de forma líquida durante un período prolongado de tiempo, o cuando menos, un par de semanas. Primero, para poder ayudar al paciente a no perder ni electrolitos ni nutrientes importantes justo después de la cirugía, al paciente se le canaliza vía intra venosa para poderlo alimentar; luego se inicia el período de dieta líquida, que consiste en ingerir alimentos en forma líquida, evitando las especias fuertes y haciendo énfasis en ingerir pequeñas cantidades de agua para poder acostumbrar el organismo a mantenerse activo a pesar de los cambios, es decir, ingerir lo que quepa en una tapa de agua cada determinada cantidad de minutos, e ir aumentando las cantidades y los intervalos a medida que pase el tiempo. Es de suma importancia que el paciente evite a toda costa consumir alimentos sólidos, ya que ello podría poner en riesgo la correcta cicatrización del tejido intervenido. Este período puede ser de 1 a 2 semanas, dependiendo del avance del proceso del paciente.
Esto genera que el organismo esté volviendo a acostumbrarse a funcionar con normalidad de una manera distinta, y es por ello que la constipación es una cuestión común. Para ello, y realmente dependerá mucho del paciente y lo que los doctores detecten, se le recetará uno u otro método para lidiar con la constipación. Esta solución puede incluir desde enemas hasta laxantes naturales. Aquí hay varias posturas encontradas, pero recuerde que la mejor decisión va a ser aquella con la que se sienta más cómodo (ya que es un derecho del paciente el decidir si seguir adelante con algún tratamiento o no), y la que nuestro equipo de profesionales vea que es la solución más adecuada a sus necesidades.
Con los enemas es muy común que suceda que pueden ser incómodos, no todos los pacientes están acostumbrados a ello, o simplemente no son lo que el paciente pueda necesitar. Por ello, es que la visión que se está adoptando en la Clínica del Dr. HE es la de optar por el consumo de laxantes naturales, como los jugos de arándanos, de albaricoque, infusiones en agua de diversos tipos de frutas y las que recomienden nuestros nutricionistas.
Por último (pero no menos importante), vale la pena mencionar que una de las causas más comunes de la constipación en nuestros pacientes, en un gran porcentaje, estará asociado también a que no se está ingiriendo la suficiente cantidad de agua de manera diaria. En un primer momento, y como ya lo habíamos mencionado, lo ideal es que el paciente esté tomando pequeños sorbos de agua cada 10 minutos. Luego, a medida que van pasando las horas y los días, las cantidades aumentan paulatinamente, pero igualmente se le insta al paciente a que tome, mínimo y cuando menos, 1 litro y medio de agua diariamente.
El estar tomando menos que eso, es la causa #1 de constipación para nuestros pacientes cuyo recorrido ha sido perfecto hasta el periodo postoperatorio.
¿Qué hacer para el estreñimiento después de una operación?
Primero que nada, es importante entender que después de una operación de este tipo, el ritmo en el cual la comida se procesa en nuestro cuerpo cambia de velocidad. Esto es normal, sin embargo, no es normal que pasemos a evacuar menos de tres veces a la semana, si este es el caso, estamos hablando de estreñimiento.
En caso de presentar estreñimiento después de la operación y no hay antecedentes, hay que esperar a que el cuerpo se recule nuevamente. Siempre que se presente, una opción válida es verificar si los medicamentos que se están suministrando podrían causarlo, si este es el caso, se deben cambiar por otros. Si el caso es de ajustar los hábitos, se debe intentar comer todos los días a la misma hora, de esta manera aseguramos que nuestro intestino se vuelva más regular. También se recomienda ir al baño solo cuando se sienten ganas, no es nada recomendable sentarse a pujar debido a que puede causar hemorroides. La actividad física es muy recomendada para combatir esto, siempre se recomienda hacer actividad física moderada después del procedimiento para favorecer la digestión. Por último se recomienda tener muy buena hidratación, especialmente después del procedimiento, agua, jugo de ciruela y café si el doctor lo permite.