Kasık Fıtığı Ameliyatı
Kasık fıtığı olan hastalarda karın duvarında oluşan yırtığın büyümeye müsait olduğu bilindiği için erken teşhis çok önemlidir ve aynı şekilde erken ameliyat da tavsiye edilir. Kasık fıtığının ilaçla tedavisi mevcut olmadığı için tüm tedavi yolları cerrahidir. Hastanın isteği ve hekimin uygun görmesi durumunda ameliyat yapılabilir. Kasık fıtığı ameliyatı oldukça düşük riskli ve kısa süren bir ameliyattır. Ayrıca diğer pek çok cerrahi işleme göre ameliyat sonrası kısıtlamalar oldukça azdır. Açık ve kapalı olmak üzere iki çeşit kasık fıtığı ameliyatı mevcuttur. Hastanın tercihi ön planda olmak üzere uygunluğuna bakılarak iki farklı ameliyat yönteminden biri seçilir. Açık ve kapalı ameliyatların cerrahi işlem anlamında bazı farkları mevcuttur. Aynı şekilde bu operasyonda uygulanabilir olan iki farklı anestezi yöntemine de hekim görüşleri ve hastanın tercihi neticesinde karar verilir. Peki ama açık ve kapalı ameliyatlarda uygulanan operasyonlar nelerdir?
Açık Kasık Fıtığı Ameliyatı
Bu ameliyat başlangıcı genel anestezi ile yapılır. Kasık bölgesine yaklaşık 5 ile 7 cm uzunluğunda kesik açılarak cerrahi operasyon yapılır. Kesiklere genellikle kendiliğinden eriyen dikişler atılarak, dikişli kesiklerin üstü ise fıtık yaması denilen ve vücudun reaksiyon göstermeyeceği maddelerden imal edilen mesh tarzı yamalar ile kapatılır.
Kapalı Kasık Fıtığı Ameliyatı
Bu ameliyatın başlangıcı genel anestezi veya lokal anestezi ile yapılır. Kasık bölgesinde cerrahi ekipmanların sığabileceği kadar küçük kesikler açılarak operasyon yapılır. Kesiklere genelde kendiliğinden eriyen dikişler atılarak, dikişli kesiklerin üstü her ihtimale karşı fıtık yaması denilen ve vücudun reaksiyon göstermeyeceği maddelerden imal edilen mesh tarzı yamalar ile kapatılır.
Anestezi seçiminde de hastanın ilaç kullanım geçmişi, geçirmiş olduğu ameliyat geçmişi, genel anestezi yapılması durumunda oluşacak riskler, hekim görüşü ve anestezi uzmanının görüşleri doğrultusunda karar verilir. Ancak eğer hasta için genel anestezi risk oluşturmayacaksa tercih edilmesi daha doğru olacaktır. Açık ameliyatlarda lokal anestezi yapılamamasının yanı sıra kapalı ameliyatlarda da eğer hasta risksiz gruptaysa genel anestezi yapılması daha doğru bir tercih olacaktır. Aynı şekilde bu iki ameliyat sonrasında hem bazı farklılıklar hem de dikkat edilmesi gereken husular mevcuttur.
Açık kasık fıtığı ameliyatı sonrası:
Belirgin bir iz kalabilir.
Hasta ameliyattan sonra operasyon bölgesi ve fıtık bölgesi sebebi ile hafif veya şiddetli ağrı çekebilir.
Ameliyat bölgesinde sertlik, morluk ve şişlikler oluşabilir.
Hem ameliyat bölgesi hem de ameliyat sırasında oluşan kesik bölgenin gözlemlenmesi için hastanın taburcu olma süresi 1 ile 3 gün arasında sürebilir.
Hasta, hekimin kendisine kullanmasını söylediği tüm ilaçları aksatmamalı ve aksi bir durum olduğunda hekimine danışmalıdır.
Hasta ameliyattan sonraki yakın dönem içerisinde (6-8 hafta) ağır kaldırmamaya dikkat etmelidir.
Yoğun egzersiz ve ağırlık kaldırma üzerine olan sporlara da bir süre (6-8 hafta) ara verilmelidir.
Kapalı kasık fıtığı ameliyatı sonrası
Belli belirsiz bir iz kalabilir.
Hasta ameliyattan sonra operasyon bölgesi ve fıtık bölgesi sebebi ile hafif ağrı çekebilir.
Ameliyat bölgesinde sertlik, morluk ve şişlikler oluşabilir.
Genelde yapılan işlemin hızlı ve risksiz olması nedeniyle ameliyat bölgesi ve ameliyat sırasında oluşan kesik bölgenin gözlemlenme süresi açık ameliyata göre oldukça azdır. Bu yüzden aksi bir durum olmadığı sürece hasta 1 gün hatta 5-6 saatin sonunda taburcu edilebilir.
Hasta, hekimin kendisine kullanmasını söylediği tüm ilaçları aksatmamalı ve aksi bir durum olduğunda hekimine danışmalıdır.
Hasta ameliyattan sonraki yakın dönem içerisinde (6-8 hafta) ağır kaldırmamaya dikkat etmelidir.
Yoğun egzersiz ve ağırlık kaldırma üzerine olan sporlara da bir süre (6-8 hafta) ara verilmelidir.
Kasık fıtığı ameliyatında risk nedir? Hangi ameliyatı seçmeliyim?
Teknolojinin çok gelişmiş olduğu ve bizim de içinde bulunduğumuz son dönemlerde birkaç saatlik bir operasyon ile yapılabilen oldukça pratik bir ameliyat olması ve aynı zamanda ameliyat sonrası kalıcı hasar riskinin oldukça düşük olması nedeniyle gayet risksiz ve ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenlere hassasiyet gösterilirse risksiz bir ameliyat olduğunu söylemek doğru olacaktır.
Ameliyat sonrası dönemdeki rahatlık, anestezi riski bulunanlar için lokal anestezi imkanının bulunması, işlemin daha kısa sürmesi ve taburcu süresinin kısalığı ile normal hayata dönüş sürecinin hızlı olması bakımından kapalı ameliyatlar daha çok tercih edilmektedir. Ancak eğer daha önce prostat ameliyatı olmuşsanız, çok büyük bir fıtık yırtığınız mevcutsa açık ameliyatı tercih etmeniz daha isabetli bir karar olacaktır.
Tüm bunlar için hekim ve anestezi uzmanının görüşleri çok önemlidir. İki ameliyat sonrasında da yemek yemenizde, eğer yaptığınız iş ağır bir iş değilse kendinizi rahat hissettiğinizde işe başlamanızda, bir gün geçtikten sonra cinsel ilişkiye girmenizde herhangi bir sakınca bulunmamaktadır. Tabi ki ameliyattan sonraki süreçte doktor kontrolünü geçirmemek ve oluşabilecek tüm rahatsızlıklarda doktora danışmak hastanın iyileşme süreci için büyük bir önem arz etmektedir.
Kasık fıtığı ciddi bir sağlık sorunudur ve hekimler dışında tedavi merci söz konusu değildir. Bu sebeple sadece sağlık kuruluşlarından ve uzman hekimlerden bilgi ve destek alınız.
Kasık Fıtığı Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Kasık fıtığı ameliyatı ister açık, ister kapalı yöntemle yapılsın yaklaşık 1 saat kadar sürebilmektedir. Hastanın anestezi sonrası kendine gelebilmesi ve yatağına dönmesi 75 ila 90 dakikayı bulabilmektedir. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası hastanın önemli bir ağrısı olmaması beklenir. Hasta haraket ettiğinde kendini son derece rahat hatta ameliyat olmamış gibi hissedebilir. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası hastalar yaklaşık 3-4 saat sonra su ve sulu gıdalar almaya başlar. Aynı günün akşamı normal yemek verilir ve isterse taburcu edilebilir. Fıtık hastalarımızın yarıdan fazlası aynı gün akşam taburcu olabiliyorlar. İleri yaşta veya sistematik bir hastalığı olan hastaları, iki taraflı fıtık ameliyatı olan hastalar bir gece yatırılabilmektedir.
Kasık fıtığı ameliyatı kaç günde iyileşir?
Kasık bölgesinde sağda ve solda doğumdan itibaren var olan iki adet açıklık vardır.Erkeklerde bu açıklıktan testisin kan damarları ve sperm kanalı,kadınlarda ise rahimin sabit durmasını sağlayan asıcı bağlar geçer ve “inguinal kanal”olarak adlandırılır.Sağlıklı insanlarda çevre kas ve yağ tabakası tarafından desteklenen bu kanalın ağır fiziksel aktivite,kronik öksürük,uzun süren kabızlık ve doğumsal bağ dokusu hastalıkları nedeniyle yırtılması sonucu karın içinde bulunan organların inguinal kanala doğru yer değiştirmesi sonucu kasık fıtıkları oluşur.Sağ taraflı kasık fıtıkları sola göre daha sık görülür ve tek taraflı kasık fıtığı bulunması karşı tarafta da fıtık gelişmesi açısından risk oluşturur.
Fıtıklar oluşum yerlerine göre adlandırılırlar.Kasık bölgesinde oluşan fıtıklara ”inguinal fıtık”denir.Ameliyat sonrası dönemde hastaların iyileşmesi fıtık nedeni,fıtığın büyüklüğü ve fıtık yerine bağlı olarak değişmektedir.Basit fıtıklarda hastalar ameliyattan bir gün sonra taburcu olabilirken,ilerlemiş fıtıklarda bu süre 3 ya da 4 güne kadar uzayabilir.Burada en önemli faktör fıtık hastalığının ilerlememiş ve erken zamanda tedavi ediliyor olmasıdır.Hastalar taburculuk sonrası ilk bir hafta içerisinde normal yaşantılarına dönebilmektedir.
Kasık fıtığı ameliyatı riskli mi?
Elektif şartlarda yapılan,yani hiçbir acil durum söz konusu olmaksızın hasta en iyi şekilde ameliyata hazırlanarak planlı şekilde en uygun zamanda yapılan fıtık onarımlarında risk çok düşüktür.Hayati risk pratik olarak yoktur.
Hastanın kalp,akciğer,böbrek ve karaciğer gibi hayati organlarla ilgili kronik hastalığı olması durumunda dahi yeterli hazırlık yapılarak ameliyata girilirse risk çok düşük kalır.Özellikle lokal anestezi ile yapılan fıtık ameliyatları bu hastalar için riski iyice düşürür.
Ancak,kontrol altında olmayan sistemin ek hastalığı bulunan bireylerin acil şartlarda,yani fıtık boğulması nedeniyle ameliyat olması halinde riskli bir durum ortaya çıkarabilir.Bu risk özellikle ileri yaştaki hastalar için yüksektir.
Fıtık boğulması riski,özellikle göbek fıtıklarında,femoral hernilerde ve uzun süredir mevcut olan indirekt kasık fıtıklarında yüksektir.Kadınlardaki her fıtık tipinin boğulma riski erkeklere göre daha fazladır.
Bu bilimsel veriler ışığında,karın duvarının herhangi bir yerinde fıtığı olan ve teşhisi kesinleşen hastaların acil bir durum söz konusu olmadan en uygun zamanda ameliyat olmaları halinde ameliyat riskinin çok düşük olduğunu söyleyebiliriz.
Kaynak:
https://www.nhs.uk/conditions/inguinal-hernia-repair/
