¿Cuántos carbohidratos debo comer luego de una cirugía de manga gástrica? Esta es otra de las dudas constantes que aquejan a nuestros pacientes, precisamente porque cambiar de hábitos alimenticios y de vida, no es una tarea fácil. ¿Podemos volver a comer las cosas que nos gustaban? ¿Todos los alimentos que comía antes me están terminantemente prohibidos? ¿Las comidas con un alto contenido calórico -que saben tan bien- pueden volver a hacer parte de mi vida? ¿Debo estar pendiente de contar calorías y saber cuántos carbohidratos estoy consumiendo diariamente? La respuesta a estas inquietudes casi siempre va acompañada del nuevo sentido común que el paciente ha de desarrollar de la mano de nuestro equipo de expertos interdisciplinarios.
Ahora, como se lleva todo un proceso muy preciso y al que se le pone tanto empeño desde todos los ángulos, lo ideal es que el paciente eleve su mente y su cuerpo a un nuevo despertar de la consciencia que rodea no sólo el cambio metabólico, que es uno importante, sino también todos los demás cambios que deben acontecer.
La mentalidad y las sensaciones que acompañaban el ingerir alimentos no puede ser el mismo, y la apatía por el auto cuidado debe ser una actitud que, con amor, paciencia, esfuerzo y dedicación, salga del mapa mental y de la rutina del paciente. Esta mentalidad va acompañada de las sensaciones abrumadoras por comer alimentos a los que antes, puede decirse con cierto grado de certeza, el paciente era adicto. Las azúcares añadidas, refinadas y los endulzantes artificiales o melazas y jarabes, activan las mismas zonas cerebrales cuando se consumen, igual que lo hacen algunos estupefacientes o sustancias psicoactivas. Entendemos que no sólo es una cuestión de mera voluntad, y por ello, el acompañamiento psicológico -y de ser necesario, el psiquiátrico también- es fundamental. Esta mentalidad del “necesito”, debe atacarse desde su raíz, y una excelente herramienta para brindar la ayuda necesaria, es precisamente una cirugía de manga gástrica.
Entonces, como los hábitos de vida se vuelven indispensables, el replantearnos la idea de aquello que es saludable, también hace parte de ese recorrido. Lo ideal es que los pacientes sigan al pie de la letra todas las recomendaciones del equipo de especialistas interdisciplinarios en lo que a alimentación y cuidado del cuerpo se refiere. ¿Por qué? Por precaución y para darle al cuerpo, el tiempo necesario para sanar y poder adaptar el nuevo metabolismo a los alimentos que lo acompañarán (esperamos) por el resto de su vida. El trabajo es uno constante, y el primer paso siempre va a ser el más difícil, sin embargo, cada día se vuelve un poco más fácil y entre más pasa el tiempo, menos se darán cuenta de lo difícil que era al principio. También, es imperativo que el estómago no esté vacío, ya que esta es una manera de acoplarse a su nuevo metabolismo; de igual manera seguir muy de cerca las instrucciones de cómo preparar los alimentos de las maneras que le indiquen es de suma importancia para respetar los períodos tanto de dieta líquida como de dieta blanda, precisamente porque estos períodos están diseñados para darle el tiempo adecuado al cuerpo para que se acostumbre poco a poco a incorporar alimentos gracias al nuevo metabolismo, y para que sane adecuadamente.
Aquí va una pequeña advertencia para todos aquellos que pienses que una pequeña trampa no tiene incidencia, especialmente durante los 3 primeros meses después de la operación: los alimentos sólidos que ingresen al organismo en estado de recuperación pueden generar fugas, que se suelten las grapas internas o infecciones que de no ser descubiertas a tiempo, pueden tener consecuencias muy complicadas para el paciente. Por eso, la idea es ser muy estrictos con el auto cuidado, ya que esta es una excelente manera de iniciar en el camino del amor propio
Ahora, respecto de la pregunta puntual y teniendo en cuenta todo lo que involucra el sanar para el cuerpo luego de una cirugía de manga gástrica, la idea es evitar al máximo los carbohidratos hasta que el paciente llegue o esté cerca de alcanzar su peso ideal; esto precisamente porque el consumo de carbohidratos puede generar un alto en la pérdida de peso que el paciente está experimentando. No es que los carbohidratos no harán parte de la dieta del paciente nunca jamás, no. Pero sí es importante que se adquiera consciencia de qué tipo de carbohidratos son saludables, y sobre todo, en qué porciones. Recuerde, aquí la clave es la consciencia.
¿Cuántas calorías debe consumir un paciente Bariátrico?
Con relación al consumo calórico de los pacientes después de una operación bariátrica, dependen directamente de las recomendaciones del doctor y deben manejarse caso por caso. Después de la valoración médica, el doctor recomendaría una dieta pre-operatoria que puede sugerir una cantidad de calorías diarias entre 800 a 1200 calorías dependiendo del paciente.
Después del procedimiento, el porcentaje de éxito del procedimiento depende de la dieta del paciente. Esta dieta comprende de pequeñas porciones mientras que el estómago recupera su tamaño y se acostumbra nuevamente a la ingesta de alimento. De igual manera, no es solo cosa de la cantidad de comida, ya que el comer saludablemente también influye en el éxito del procedimiento. Regularmente la dieta no sobrepasa las 800 kcal por día durante los primeros tres meses. En el periodo entre seis y doce meses después del procedimiento, hay un incremento de consumo de calorías debido a que el cuerpo se va ajustando. Aquí es donde la dieta se flexibiliza, permitiendo un incremento de consumo energético. Normalmente, en este punto, los pacientes consumen entre 1000 a 1500 kcal por día.