טיפולי דו -חלוקה של טרנזיט הם סוג של ניתוח מטבולי מתקדם המשמש לחולי סוכרת שאין להם הרבה משקל לרדת. זהו הליך מבוסס היטב בתחום הניתוח המטבולי. מיליוני אנשים הצליחו להשיב את חייהם בגלל האסטרטגיה הזו. כשמדובר במטרה של ניתוח דו -חלקי מעבר, אנו יכולים לקבוע כי הוא להפריע לספיגה ולהגביל את צריכת המזון על ידי איזון שלה. מכיוון שהספיגה מוגבלת במישור קל, אנו עשויים לומר שתופעות הלוואי הקשורות למערכת העיכול הן קלות. הגבלת כושר הקיבה היא נקודת המוצא לחלוקה דו -חלקית. הוא גורם ל -65 % מאזור הקיבה לקוי ולא יעיל בממוצע. גם אם האדם אינו סובל מעודף משקל, הבסיס להסדרת הסוכר בדם מונח בצורה זו. התיאבון מוגבר כתוצאה מהניתוח המכסה יותר ממחצית מנפח הקיבה. זה מהודק על מיקומי החתך של מבנה הקיבה השרידי. ניתן להימנע מכל דליפה אפשרית בדרך זו. כשזה מגיע לשלב השני, הגיע הזמן לבצע את ההליך המכריע. חשוב לזכור בשלב זה כי הצרכים והמפרטים עשויים להיות שונים מחולה אחד למשנהו. באופן דומה פעולות החתך מתבצעות כחלק ממערך אמצעים. באזור התחתון של המעיים מסומן בממוצע 120 עד 160 ס”מ. המעיים מופרדים לשניים בתוך הפרופורציות הנדרשות על ידי הסמל. המעי התחתון מתחבר למסלול שני המתחבר לקיבה התחתונה. ניתן לקשר אותו לחלק המעי שיוצא מהקיבה במקום בו נוצר הסימן בצורה זו. הניתוח יספק גישה לשירותים הבאים:
  • • כמות המזון הנצרכת יורדת בממוצע ביותר ממחצית. התברר שזהו דאגה קריטית.
  • • מערכת העיכול החדשה מקבלת מחצית מהמזון הנצרך, ואילו מערכת המעיים הישנה מקבלת את החצי השני. רמות הסוכר יורדות כתוצאה מעיכול קצר של מזון באמצעות מנגנונים שונים. יתר על כן, מכיוון שהמזון מועבר במהירות לאזור התחתון של המעי הגס, כמות ההורמון המיוצר עולה, וכתוצאה מכך שחרור אינסולין גבוה יותר.
כדאי לציין שאחת המטרות העיקריות של ניתוח דו -חלקי מעבר היא הסרת סוכרת לחלוטין. ניתן לעשות זאת במהירות ובקלות בעזרת תרשים זרימת עיכול זה.

מהם היתרונות של דו -מפלגת מעבר?

ראוי לציין כי היתרונות של טרנזיט דו -מפלגתית הם רבים. יש לו מספר יתרונות במגוון תחומים. הוא מהווה סיכון נמוך יותר כמעט מכל הפעולות המתקיימות כעת. יתר על כן, זהו טיפול מוצלח ביותר ובסיכון נמוך לסוכרת מסוג 2. יש לו היגיון די פשוט בכל הנוגע לשיטה שלו. היתרון העיקרי הוא שהוא אינו גורם לליקויים חמורים בוויטמינים ומינרלים. לחלוקת טרנזיט, המשתמשת בגישה בטוחה, יש מספר יתרונות. הוא נותן תחושת שובע מוקדמת עקב ההשפעה של כריתת קיבה בשרוול. כאשר האדם מבין זאת, הוא חווה ירידה משמעותית ברעב. תוצאות אלו הן אחד הפרטים המדגימים את המשמעות של ניתוח זה.

למי יכול לעבור ניתוח דו -חלקי?

אנשים רבים כיום אינם בטוחים מי יכול ולא יכול להשתתף במבצע דו -חלקי מעבר. כתוצאה מכך, הם משתתפים במגוון מחקרים. דבר אחד שיש לזכור הוא שלא כל חולה סוכרת הוא מועמד טוב לניתוח דו -חלקי מעבר. זה לא נכון שכל חולה סוכרת בחברה יוכל להשתתף בהליך דו -חלקי מעבר. רק האנשים המתאימים והזמינים ביותר נחשבים להליך. נבדק אם אדם יצליח או לא, על סמך מצבו הנוכחי ומצבו הבריאותי. חשוב להבין כי ניתוח דו -חלקי מעבר אינו מתאים לכולם. זה עשוי גם לחייב את החולה שעובר מגוון ניתוחים, בהתאם למצבו הגופני. להלן התנאים והפרטים המרכזיים העיקריים של מי יכול להיות מעורב בניתוח דו -חלקי מעבר:
  • הטענה כי ניתן להחיל חלוקת מעבר על מספר רב של אנשים היא שקרית. הדרישה הראשונית ליישום טכניקה זו על אנשים היא אבחון חולה סוכרת מסוג 2. אנשים שאין להם אבחנה זו לא יוכלו להשתתף בניתוח.
  • אנשים שעוברים את ההליך צריכים להיות בעלי BMI של 20 עד 30 בממוצע. כאשר בוחנים את פרופיל המטופל הכולל, מספיקה בממוצע 25 עד 30.
  • לאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 יש מספיק עתודות אינסולין, או יכולת לייצר אינסולין. לא ניתן להפעיל את הפרט אם זה לא המצב.
לאדם יש מגוון הפרעות מטבוליות, הסבירות לעבור ניתוח עשויה להיות מופחתת. כדאי לציין כי הדרישות לעיל מורכבות ממידע בסיסי. חשוב לזכור שיכולות להיות הרבה וריאציות המבוססות על מצבו של האדם, מצבו והליך הרופא. באופן דומה, אנשים רבים כיום פונים לטיפול מרופא לצורך הליך זה. זהו פרט שגוי ביותר שלעולם לא יתגשם. בדיקת רופא לפני כל הניתוחים הדרושים. כתוצאה מכך, פנייה לרופא מומחה היא קריטית.

לאחר ניתוח דו -חלקי טרנזיט

הוא צפוי שאחרי פעולת דו -חלוקת המעבר, התכונות שיסייעו לאדם במיקומים רבים יהיו גלויים. הוא האמין כי סוכרת והפרעות מטבוליות הקשורות למחלה ישתפרו באמצעות אסטרטגיה זו. כמעט כל הבעיות הללו נפתרות בתוך שנה כמעט בכל החולים. אדם במצב בריאותי רגיל יכול להגיע לנקודה שווה כאשר החולה סיים את תקופת 12 החודשים. אובדן תיאבון יתחיל מיד עם צריכת מזון כתוצאה מהצטמקות הקיבה. דבר נוסף שכדאי לזכור לאחר ניתוח דו -חלקי מעבר הוא שכמות הסוכר בדם נמוכה, אך רמת האינסולין גבוהה משמעותית מהרגיל, מכיוון שהספיגה מבוקרת. לאחר השלמת הליך דו -חלקי מעבר, יש להקפיד על דיאטה מסוימת במשך 5 עד 7 שבועות. דיאטה זו מחולקת לשלבים. עמידתו של המטופל בתנאים אלה הינה קריטית. תקופת הנוזלים היא השלב הראשון באופן כללי, למנות שלבים אלה לפי הסדר. פרק הזמן הנוסף ידוע כפירה. התקופה המוצקה היא התקופה השלישית והאחרונה. בהליכים אלה, יש בעצם מטרה משותפת. היעדר מצבים שעלולים להוביל לסכנת דליפה אצל אדם, כמו גם לתפקוד אופטימלי של מערכת העיכול. המטופלים צפויים לעקוב אחר התוכנית של דיאטנים מומחים לאחר 5 עד 7 שבועות של תזונה מיוחדת. מועיל לדעת שהוא מתחשב בצרכי הסוכרת בכל שלב בתזונה שלו ושהוא בנקודה שבה הוא יכול לעזור להם.

כיצד צריכה התזונה להיות לאחר חלוקה טרנזיטטית?

יש לתת עדיפות לתזונה עם מרקים שקופים במהלך 10 הימים הראשונים לאחר הניתוח. מרקים שקופים מתוארים כבעלי עקביות המאפשרת להם לעבור בקלות דרך קשיות. יש להמשיך בתזונה ממוקדת נוזלים-במשך 15 הימים הבאים לאחר התקופה הראשונה של 10 הימים. ניתן לבלוע באמצעות מזון זו מזון טהור, מוצק למחצה וחצי נוזלי. מכיוון שטבעות השרירים בין הקיבה לתריסריון אינן נמתחות, מומלץ להאכיל על בסיס נוזל ופירה. המתח שיורגש כאן עלול לגרום לפגיעה במערכת העיכול כמו גם בתפרים. לאחר שחלפו עשרת הימים הראשונים וחמישה עשר הימים השניים, תוכל להתחיל להאכיל במזונות מתאימים. המנתח והדיאטנית חייבים לאשר דיאטות אלה. אל תעשה דיאטות שאינן בהשגחת אנשי מקצוע. להלן תפריט דיאטה לדוגמה שיכול להתאים לכל המטופלים ואולי לא. ארוחת בוקר ארוחת בוקר
  • תה רגיל או צמחי מרפא ללא סוכר
  • פרוסת גבינה במבנה רזה או ביצה שהוכנה בשיטה מבושלת
חָטִיף
  • • 2 ביסקוויטים עם מיץ או תה סחוט טרי
ארוחת צהריים
  • • חצי מרק
  • • חצי מנה של יוגורט טבעי נטול שומן או דל שומן
חטיף שני
  • • פרי מחית
אֲרוּחַת עֶרֶב
  • • חצי מרק
  • • חצי מנה של יוגורט ביתי טבעי נטול שומן או דל שומן
חטיף אחרון
  • • מיץ פירות טריים

מחירי מחלקת טרנזיט

כיום, העלות של ניתוח דו -חלקי מעבר משתנה. ישנן מספר עסקאות במחירים שונים. כידוע, כל בית חולים קובע תשלום ייחודי משלו. כתוצאה מכך, הוא מחשב מחיר נטו על בסיס הוצאותיו וצרכיו ומספר למטופל. בנוסף לשיקולים אלה, יש לזכור כי לפרטים כגון האזור הדומיננטי של הרופא ומיהו יש השפעה ישירה על עלות ההליך. כתוצאה מכך, קביעת מחיר נטו תהיה בלתי ריאלית ולא בריאה. הערכת רופא חיונית בכדי לקבל מחיר מדויק ושקוף. לאחר מכן, המחיר ייקבע על סמך המידע שמסר הרופא. חשוב לזכור כי יחסי המרה דולריים חלים על עסקאות מסוימות בטורקיה. בתי חולים רבים, כידוע, יכולים לשלם עבור הציוד והמשכורות הדרושים שלהם בדולרים. כתוצאה מכך, לכל תנועה בשער הדולר יש השפעה ישירה על המחירים. כתוצאה מכך, חשוב לזכור כי לתנודות בשערי החליפין יש השפעה ישירה על עלות הפעולה. יש להעריך רופא מומחה ולגשת למידע הרלוונטי על מנת לקבל מידע ברור על המחיר.
הפניות:
https://www.researchgate.net/publication/283487884_Sleeve_Gastrectomy_and_Transit_Bipartition https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-69912019000500155&script=sci_arttext&tlng=en
AboutDoç. Dr. Hasan Erdem
1976 Hatay doğumlu olan Dr. Hasan Erdem; 1996 yılında İstanbul Tıp Fakültesi’ne girmiş ve 2002 yılında Tıp Doktoru olarak mezun olmuştur. Ardından İstanbul Bezmialem Vakıf Gureba Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’ nde ihtisasa başlayıp 2008 yılında Genel Cerrahi Uzmanı olmuştur. 2009-2011 yılları arasında Elbistan Devlet Hastanesi’ndeki mecburi hizmet görevinin ardından Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ nde Genel Cerrahi Başasistanı olarak çalışmış; burada İleri Laparoskopi ve Robotik Cerrahi alanlarında çalışmalar yürütmüştür. 2016 yılında buradaki görevinden ayrılarak İstanbul’da özel bir klinik kurmuştur. Halen bu klinikte çalışmaktadır. 27.08.2018 tarihinde ise Doçent Unvanını almıştır.

השאר תגובה

האימייל לא יוצג באתר.

Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content
Click to Hide Advanced Floating Content