Die Schlauchmagen-Operation ist eine der am häufigsten durchgeführten allgemeinchirurgischen Operationen in der modernen Welt. Heute ist die Schlauchmagen-Operation die am meisten bevorzugte Adipositas-Operation und sogar eine der am häufigsten durchgeführten allgemeinchirurgischen Operationen der Welt, da sie relativ einfach durchzuführen ist, die anatomische Struktur nicht stört und auf lange Sicht keinen schwerwiegenden Vitaminmangel verursacht Kurzfristig, hat eine geringe Komplikationsrate und ermöglicht dank der laparoskopischen Methode den Abschluss des Heilungsprozesses. Schnelle Gewichtsabnahme wird auch auf ihre Wirksamkeit zurückgeführt.
Wie bei allen Adipositas-Operationen kommt es nach einer Schlauchmagen-Operation zu einem schnellen Gewichtsverlust, und in diesem Prozess werden ernsthafte Verbesserungen bei Diabetes, Blutdruck, Asthma, COPD und vielen anderen Stoffwechselerkrankungen beobachtet. Studien haben gezeigt, dass sich auch der Entzündungszustand im Körper aufgrund der Abnahme von Leptin und ähnlichen Hormonen aufgrund der Abnahme des weißen Fettgewebes zurückbildet (zentrale Adipositas), was zu einer Verringerung des Risikos der Entwicklung von Brust-, Dickdarm-, Bauchspeicheldrüsen-, Eierstockkrebs und einige andere Arten von Krebs.
Natürlich ist die Schlauchmagen-Operation kein Wunder, es ist eine wissenschaftliche Behandlung. Natürlich ist zu erwarten, dass eine Behandlung mit so vielen Vorteilen auch einige Nachteile haben wird. Vielleicht sind die erhöhten Raten von Gallensteinen und vermehrten Reflux Beschwerden nach der Operation die wichtigsten unter diesen Nachteilen.
Wir wissen, dass das Reflux Problem von Patienten mit Reflux, die nicht auf der Tagesordnung der Adipositas Chirurgie stehen, jetzt mit der laparoskopischen, dh geschlossenen Nissen-Operation, leicht gelöst werden kann. Das Hauptproblem hier ist, was zu tun ist, wenn bei unseren Adipositas-Patienten, die eine Operation des gesamten Magens planen, eine Säure-Reflux-Krankheit oder eine Magenhernie vorliegt. Nehmen wir in der Zwischenzeit an, dass die saure Reflux Krankheit oft zusammen mit der Magenhernie (Hiatus Hernie) gesehen wird, also werden sie oft im gleichen Sinne verwendet.
Der Magen, der meist bei einer Schlauchmagen-Operation entfernt wird, wird für die Menstruation zu einem kleinen Schlauch, der das Volumen im Magen verringert und den Druck erhöht. Steigt die Magensäure, die nicht viel Volumen ansammeln kann, steigt auch der Druck, und hat der Patient einen Leistenbruch, führt die zurück in die Speiseröhre gelangende und mit der Speiseröhre in Kontakt kommende Magensäure zu Reflux Krankheit und Beschwerden. Auch in der adipösen Patientengruppe, die zuvor keinen Magenbruch oder Sodbrennen hatte, wurde in wissenschaftlichen Studien festgestellt, dass Reflux Beschwerden nach Schlauchmagen auftreten können.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Schlauchmagen-Operation bei Patienten ohne Magenhernie/Reflux Krankheit kein Hindernis entgegensteht. Bei Patienten mit leichten Reflux Beschwerden wurde in Studien gezeigt, dass die Magenklappenverengungsoperation namens Crouroraphie zusammen mit der Schlauchmagenoperation hinzugefügt werden sollte. Patienten sollten sich dieses Risikos bewusst sein. Schließlich wurde bei Patienten mit schwerem Reflux und schwerer Ösophagus vor einer Schlauchmagenoperation festgestellt, dass diese Beschwerden in den letzten 1-2 Jahren fortschreiten können. Obwohl keine sehr eindeutigen Empfehlungen ausgesprochen wurden, wurden die meisten Adipositas Zentren darüber informiert Patientengruppe mit schwerem Reflux und Ösophagus dar. Er argumentiert, dass dann eine gemeinsame Entscheidung mit dem Patienten getroffen werden sollte und dann neben der Schlauchmagen-Operation auch andere druckreduzierende Magenbypass- und abgeleitete Adipositas-Operationen empfohlen werden sollten.
Abschließend noch ein paar Worte zu unseren Patienten, die sich bereits einer Schlauchmagenoperation unterzogen haben und dann über Reflux und Ösophagus klagten und diese Beschwerden auch mit Medikamenten nicht weggingen. Unsere Patienten in dieser Gruppe müssen ihre Moral nicht aufregen. Für sie gibt es grundsätzlich zwei Möglichkeiten. Zunächst einmal ist es wichtig, Tests wie Kontrollgastroskopie und pH-Meter zu haben und Reflux- und Ösophagus-Beschwerden zu erkennen. Danach, wenn sich der Magen wieder vergrößert hat, kann eine laparoskopische Nissen-Operation in Betracht gezogen werden. Wenn keine Vergrößerung des Magens vorliegt und die Reflux-/Ösophagus-Beschwerden schwerwiegend sind, kann die Schlauchmagen-Operation problemlos in eine andere, druckreduzierende Bypass-Operation umgewandelt werden.
