Türkiye’de erkeklerin yaklaşık % 62’si ve kadınların % 43’ü şu anda aşırı kilolu (= BMI> 25). Bu oran tüm yetişkinlerle kıyasladığımızda ise (= BMI> 30) dolaylarına yükseliyor.
Aşırı kilolu insanların sayısı son yıllarda keskin bir şekilde artmıştır, bunun nedenleri temel olarak fiziksel aktivite eksikliği ve sağlıksız, yüksek kalorili diyette bulunabilir.
Sözde BMI (= vücut kitle indeksi), tıpta ağırlığı sınıflandırmak için kullanılan, boy ve ağırlıktan (vücut ağırlığı [kg] / boy kare [m²]) hesaplanan bir değerdir.
Tıbbi olarak sağlıklı bir normal kilo, 20 ila 25 arasında bir BMI’dir, 30’luk bir BMI oranına sahip birey için obeziteden söz edebiliriz. Obezite üç sınıfa ayrılır:
- BMI> 30 = derece I.
- BMI> 35 = derece II
- BMI> 40 = derece III
Uzun süreli obezite genellikle yüksek tansiyon, lipid metabolizması bozuklukları (yüksek kolesterol seviyeleri gibi) gibi kardiyovasküler risklerle veya böbrek, sinir, damar ve göz hasarı gibi uzun vadeli sonuçları olan diabetes mellitus gibi eşlik eden hastalıklarla sonuçlanır.
Yazı İçeriği
Mide küçültme ameliyatı ne zaman yapılır?
Mide küçültme işlemi yalnızca çok fazla kilolu (VKİ> 35) hastalarda yapılır.
Ek olarak, belirlenen kalite kriterlerine göre konservatif (yani cerrahi olmayan) tedavi en az 24 ay sürmüş ve organik, diğer tedavi edilebilir obezite nedenleri ( hipotiroidizm ve diğer hormonal hastalıklar gibi) dışlanmış olmalıdır.
Mide küçültme ameliyatı çeşitleri
Mide küçültmenin en yaygın biçimleri şunlardır:
- Tübüler bir mide üretimi (tüp mide ameliyatı),
- Gastrik bypass cerrahisi,
- Gastrik bant.
Genel olarak tüp mide ameliyatında midenin büyük bir kısmı çıkarılır. Bu prosedür tamamen kısıtlayıcı bir işlemdir, yani mide hacmini küçültür.
Gastrik bypass ile midenin boyutunu küçültmenin yanı sıra, emilim yolu ( besinlerin emildiği ince bağırsağın yolu) kısaltılır.
Bir gastrik bant deri altında bir bölme ile bir tüpe bağlanır ve mide çevresindeki diğer bir grup buna eşlik eder. Bu, gerektiğinde mide bandını daha az sıvıyla doldurmayı ve dolayısıyla daha az yemek yemek ile daha az sıvı tüketmeyi amaçlar.
Her üç ameliyat da laparoskopik olarak (anahtar deliği tekniği) yapılabilir, bu da ameliyat sonrası önemli ölçüde daha az yara ağrısına neden olur ve daha hızlı mobilizasyon ile hastaneden daha erken taburculuk sağlar.
Mide küçültme işlemini kim yapar?
Mide ameliyatları genellikle viseral cerrahi alanına ve burada da gastroenterolojiye girer. Visseral cerrahlar obez hastalarda mide küçültme konusunda uzmanlaşabilir ve böylece obezite cerrahı haline gelebilir.
Belirli obezite merkezleri, yani obezite hastalarına disiplinler arası bir şekilde bakan ve kapsamlı deneyimi tek bir çatı altında bir araya getiren klinikler veya bölümler vardır.
Mide küçültme ameliyatı riskleri
Her mide küçültme, küçük de olsa bir risk içerir. Perioperatif (müdahalenin zaman çerçevesinde) riskler ve olası komplikasyonlar arasında yara iyileştirme bozuklukları veya tromboz gibi kardiyovasküler problemler bulunur.
Olası geç komplikasyonlar arasında yapışıklıklar veya fıtıklar bulunur. Bununla birlikte, bu geç komplikasyonların riski, laparoskopik cerrahi tekniğin kullanıma girmesiyle önemli ölçüde azaltılmıştır.
Genel olarak, bir ameliyat için kriterleri karşılayan aşırı kilolu hastalarda, cerrahi riskler, obezitenin uzun vadeli etkilerine kıyasla daha düşük olarak derecelendirilmelidir.
Mide küçültme ameliyatı hangi takip tedavilerini gerektirir?
Bu mide küçültme önlemlerinin her birinin ardından ameliyat sonrası tıbbi takip bakımı gereklidir. Örneğin, mide baypas ameliyatından sonra ve sıklıkla tüp mide ameliyatından sonra, üç aylık bir enjeksiyon şeklinde B12 vitamini ile vitamin ikamesi ömür boyu endikedir.
Mide bandının pozisyonu düzenli olarak ve endoskopik olarak ( gastroskopi ile ) kontrol edilmelidir.
Uzun süreli kilo kaybı için tıbbi gözetim altında tutarlı bir diyet değişikliği şarttır.
