Die laparoskopische Schlauchmagenresektion ist eine chirurgische Methode, bei der 80% des Magens entfernt werden. Da der verbleibende Magen in Form eines Schlauches vorliegt, wird er auch als Schlauchmagen bezeichnet.
Es wurde zuerst als erste Stufe des 2-Stufen-Duodenal-Switch (eine Art von Operation, bei der der Darm verkürzt wird) bei extrem adipösen und Hochrisikopatienten durchgeführt, hat sich aber seitdem als wirksam und ausreichend als Standgerät erwiesen -allein bariatrische Chirurgie. Heute ist es die am häufigsten durchgeführte Operation in Amerika und Europa; Sie macht etwa 54 % aller bariatrischen Operationen aus.
Magenbypass-Operationen nehmen in Europa und Amerika rapide ab. Viele Chirurgen haben sich der Magenverkleinerung zugewandt, weil dies mit dem während dieser Operation verwendeten Hefter (Heftwerkzeug) sehr einfach ist. Auch hier hat dank der Magenverkleinerungsoperationen die Rückkehr der Patienten in das tägliche Leben in kurzer Zeit und die sehr schnelle Beseitigung von Gewichtsproblemen in der frühen Phase ein großes Interesse an der Adipositas Chirurgie in der Gesellschaft geweckt. Trotz dieser erfolgreichen Ergebnisse in der Frühphase fallen Patienten, bei denen eine adäquate Rehabilitation (Änderung der Ess- und Trinkgewohnheiten, Korrektur von emotionalen Essstörungen, Lernqualität und richtige Ernährung mit Unterstützung eines Ernährungsberaters) nach einer Magenverkleinerung soperation nicht gewährleistet werden kann, ins Leere .
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Vorteile der Magenverkleinerungschirurgie
- Seine restriktive Wirkung auf das Essen hält lange an (es sorgt für Sättigung, indem es sehr wenig isst).
- In Vergleichsstudien wurde gezeigt, dass es eine ebenso effektive und schnelle Gewichtsabnahme wie ein Magenbypass bietet. Laut vielen Studien liegt die Rate der Übergewichtsabnahme in einem 5-Jahres-Follow-up bei über 50%, und die meisten Patienten konnten ihr Gewicht nach dem Abnehmen halten. Es stellte sich heraus, dass es sich um eine Operation mit hormoneller Wirkung handelte. Seine heilende Wirkung bei Typ-2-Diabetes im Frühstadium ist ebenso wirksam wie ein Magenbypass; Neuere wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass bei Patienten mit schwerer Diabetes, die länger als 10 Jahre andauert, kein großer Unterschied zwischen Bypass und Diabetes besteht.
- Wie beim Bauchband wird kein Fremdkörper in den Körper gelegt. Die funktionelle Anatomie ändert sich nicht, dh der Darm wird nicht ersetzt, wie es beim Magenbypass der Fall ist. Wenn der Patient wieder an Gewicht zunimmt, kann er von erfahrenen Chirurgen auf Bypass-Operationen umgestellt werden. Deshalb spricht man von einer Operation, die keine Brücken zerstört.
- Postoperative Schmerzen sind minimal. Krankenhausaufenthalt und Genesungszeit sind sehr kurz.
- Darmhormone werden ausgelöst und Hunger wird unterdrückt (Ghrelin-Effekt)
Es müssen Personen mit einem Body-Maß-Index über 40 kg/m², also krankhaft adipös sein. Es ist für diejenigen geeignet, die einen Body-Maß-Index zwischen 35-40 haben und an Krankheiten wie Bluthochdruck, Schlafapnoe, Typ-2-Diabetes aufgrund von Fettleibigkeit leiden.
Die Altersgruppe, in der eine Magenverkleinerung durchgeführt wird, liegt zwischen 18 und 65 Jahren. Um für eine Operation in Frage zu kommen, muss die Person einen Body-Maß-Index von 35 und mehr haben. In Fällen unter 18 Jahren sind für eine Magenoperation eine ärztliche Entscheidung und die Zustimmung der Eltern erforderlich. Bei Fällen über 65 werden der Gesundheitszustand der Person und die Notwendigkeit einer Operation berücksichtigt.
Da die Muskeln und Membranen des Bauches nicht durchtrennt werden, gibt es nach der Operation keine ernsthaften Schmerzen. Das Gehen wird am Abend nach der Magenverkleinerung begonnen. Der Patient kann am ersten Tag ein Spannungs- und Druckgefühl haben, das mit Schmerzmitteln gelindert wird. Patienten, die eine erfolgreiche Operation haben, können nach 5 Tagen in ihr Berufsleben zurückkehren. Es ist sehr wichtig, die Ernährungsregeln während der postoperativen Phase einzuhalten.
Die Ernährungsumstellung ist der wichtigste Schritt nach der Operation. Es gibt Regeln, die bei der Ernährung nach einer Magenverkleinerung zu beachten sind. Kohlensäurehaltige Getränke sind lebenslang verboten. Nach der Revisionsoperation wird in den ersten 10-14 Tagen Flüssigkeit zugeführt. Flüssige und feste Nahrung sollten nicht zusammen verzehrt werden. Diese Lebensmittel sollten qualitativ hochwertige Lebensmittel sein, da sie nach der Operation mit einer kleinen Menge an Nährstoffen gesättigt werden können. Es sollte mit Proteinen wie Huhn, Fisch, Eiern, Käse, Joghurt gefüttert werden.
Wann darf ich keine magenverkleinerung?
In einigen Fällen kann eine Magenverkleinerung nicht empfohlen oder kontraindiziert werden. Um festzustellen, ob eine Magenverkleinerung für einen bestimmten Patienten geeignet ist, ist es wichtig, dass er gründlich untersucht und bewertet wird.
Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, unkontrollierter Bluthochdruck oder Diabetes, bestimmte Erkrankungen des Verdauungssystems wie chronisch-entzündliche Darmerkrankungen oder Magengeschwüre sowie psychische Erkrankungen, die die Fähigkeit zur Einhaltung der Nachsorge beeinträchtigen könnten, sind einige Gründe, aus denen eine Magenverkleinerung möglicherweise nicht durchgeführt wird.
Außerdem kann eine aktuelle Sucht nach Alkohol oder Drogen ein Ausschlusskriterium sein, da diese den Erfolg der Operation und die langfristigen Ergebnisse beeinträchtigen könnten.
Es ist von Bedeutung, dass ein erfahrener Arzt die individuelle Situation bewertet und feststellt, ob eine Magenverkleinerung geeignet und sicher ist. Um die beste Entscheidung zu treffen, ist es wichtig, mit dem Arzt offen und ehrlich zu kommunizieren.
Referenzen:
https://adipositas-selbsthilfe.com/magenverkleinerung-voraussetzungen
